賠償合同協議書
賠償合同協議書篇1
協議人:
甲方:
乙方:
乙方于年月日在甲處借數碼相機使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料,乙方對甲方的經濟造成損失,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣:元。
乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。
本協議一式二份,甲、乙各執一份。
其他責任:乙方支付上述款項后甲方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協議文本:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方:(簽字)乙方:(簽字)
代理人:(簽字)代理人:(簽字)
見證人:(簽字)
代理人聲明:
本人已仔細閱讀過本協議內容,并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托,代表乙方簽定本協議,本人對該代理行為負責。
本人保證本聲明是本人真實意思的表示。
代理人簽字:
年月日年月日
賠償合同協議書篇2
甲方:
乙方:
身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的.&39;相關規定規定,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:
一、乙方為甲方聘為職工,20____年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費,共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協議簽訂日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利。
七、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份,雙方各持一份。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
20__年__月__日
賠償合同協議書篇3
甲方:
身份證號
乙方:
身份證號
事故原因:
20____年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察治療,20____年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費___元
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四、對于雙方的機動車,各修各車,各取各車!
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
賠償合同協議書篇4
甲方:
乙方:
____年__月__日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷,甲方愿意賠償乙方的經濟損失。鑒于此,雙方自愿平等協商,就相關事宜達成如下協議:
1、甲方所駕駛的__半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險(保險金額100萬元),現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失,甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外,自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計元。
3、上述甲方自愿賠償的費用于本協議簽署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。
5、本協議一式四份,自雙方簽字時生效,甲方一份,乙方兩份,辦案機關備存一份。
甲方:乙方:
簽署日期:簽署日期:
賠償合同協議書篇5
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協議一式____________份,甲、乙雙方各執____________份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯系電話:______________________________聯系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協議書范本簡單(二)甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫院住院治療。現在治療已經告一段落,____________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在____________醫院治療的醫療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
賠償合同協議書篇6
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業,現住,身份證號碼,聯系電話:
乙方:,性別,民族,年月日出生,職業,現住,身份證號碼,聯系電話:
(如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)
年月日晚上點,甲方因____________,致使乙方____________受傷,后乙方在______醫院治療。甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
見證人:
年月日
賠償合同協議書篇7
甲方:_______________ (醫療機構) 乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:____ 身份證號:______ 住院號:_____ 疾病診斷:_____ 治療結果:____________
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費:_____元;
2、誤工費:_____ 元;
3、住院伙食補助費: _____元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費:_____ 元;
6、殘疾用具費:_____ 元;
7、喪葬費:_____ 元;
8、被撫養人生活費:_____ 元;
9、交通費: _____元;
10、住宿費: _____元;
11、精神損害撫慰金:_____ 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費: _____元(不超過2人) 合計:_____元
五、 賠償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:_______________
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人: 日期:
賠償合同協議書篇8
甲方:
乙方:
對于__年__月__日發生交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的______元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
本協議一式份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期: