商鋪租房協議合同
根據____________等相關法律法規的規定,甲乙雙方經丙方
居間介紹,在平等、自愿、公平和誠信的基礎上,經協商一致,就乙方承租甲方房屋之事宜,簽訂本合同,以資共同遵守:
一、出租房屋基本情況(下稱“該房屋”,實際情況以權屬證明或相關法律文書記載內容為準)
1.1房屋坐落:________________________。
1.2房屋用途:□居住□辦公□生產□倉儲□其他,建筑面積:約平方米,裝修情況:□毛坯□簡裝□精裝□豪裝。家具家電:詳見本合同附件一《家具家電清單》。
二、租賃用途
甲方知曉并同意乙方的租賃用途,雙方共同遵守國家和本市有關于房地產使用和物業管理的規定。
三、交付日期和租賃期限
甲乙雙方約定,甲方應于年月日之前向乙方交付該房屋。交付時甲、乙雙方在丙方見證下簽訂本合同之附件二《房屋交接書》。該房屋租賃期限自年月日起至年月日止。
四、租金、支付方式與支付日期
4.1甲乙雙方約定,該房屋每月租金為(□人民幣□美元□)元(大寫萬仟佰拾元整)。該房屋租金個月內不變。自第個月起,以個月為周期,月租金遞增%。以上約定的租
金【□包含□不包含】出租方(甲方)應出具的租賃發票等稅費。
4.2租金以【□三個月□六個月□個月】為一期支付。乙方每期租金提前日直接或通過丙方向甲方支付(即先付后租)。逾期支付的,每逾期一日,乙方應按日租金的%支付逾期違約金。
4.3乙方支付租金的方式如下:□現金支付;□銀行轉賬:甲方收取租金的賬戶如下:
戶名:開戶行:賬號:
五、租賃保證金(押金)和其他費用
5.1甲乙雙方約定,在【□交房□簽訂本合同】時,乙方應直接或通過丙方向甲方支付房屋租賃保證金(押金),租賃保證金(押金)數額為個月的租金,即(□人民幣□美元□)元(大寫萬仟佰拾元整)。甲方收取該租賃保證金(押金)后應向乙方出具收款憑證。租賃關系終止時,甲方收取的房屋租賃保證金(押金)除用于抵充本合同約定由乙方承擔的費用外,剩余部分無息返還乙方。
5.2租賃期間內發生的水費、電費、煤氣費、電話(通訊)費、電視收視費等房屋使用費用由乙方承擔;物業管理費(若有)由【□甲方□乙方】承擔,租賃備案費用由【□甲方□乙方】承擔;上述費用可自行支付或通過丙方代為轉付/代繳上述款項。
六、甲方的權利與義務
6.1甲方保證有權出租該房屋,該出租行為已經得所有房屋權利人同意。
6.2乙方入住前,甲方為乙方提供無償的房屋定期清潔服務等附屬服務(若需)。
6.3甲方保證在租賃期內,該房屋及其附屬設施處于正常的可使用和安全的狀態。甲方對該房屋進行檢查、養護,應提前日通知乙方。檢查養護時,乙方應予以配合。甲方應盡量減少對乙方使用該房屋的影響。
6.4合同期內房屋或房屋內設施由于老化原因所發生的需維修事項,乙方應及時通知甲方,甲方自接到乙方通知后的個工作日內上門維修或提供相應替代物,如遇特殊情況,雙方協商處理。甲方拒不維修的,乙方可代為維修,費用由甲方承擔,乙方有權根據合同約定直接從租金中扣除相關費用。
6.5在租賃期限內,甲方如需出售該房屋,應提前60日通知乙方。
6.6返還房屋后,乙方留置在房間內的物品,視為放棄,甲方有權處置。合同另有約定的除外。
七、乙方的權利與義務
7.1乙方應保證所提供的資料真實,保證租賃用途符合本合同約定,且乙方對該房屋的使用不違反法律及相應法規、規章的規定。如乙方違反上述保證,甲方有權單方解除本合同并收回房屋,租賃保證金(押金)不予返還,因此產生的損失由乙方負責。
7.2乙方遵守《上海市居住房屋租賃管理辦法》及公共道德及社區公約;無權將該房屋轉租,不得破壞原始戶型,不得影響周圍鄰居的居住、休息。
7.3乙方應當按照本合同約定按時、足額向甲方支付租金等應付的款項。乙方在簽署本合同之時,已確認放棄優先購買權。
7.4在乙方承租期內,發生的水、電、煤/燃氣費、衛生費、公攤費、有線電視費等相關費用由乙方自行負擔的情況,乙方應在期滿(退租)時自行結清。乙方應保留承租期內的所有繳費單據,期滿(退租)時提交給甲方進行核對。如乙方未及時結清的,甲方有權根據合同約定直接從押金中扣除相關費用。
7.5租賃期間,乙方應合理使用并愛護該房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設施損壞或發生故障的,乙方應負責維修。乙方拒不維修的,甲方可代為維修,費用由乙方承擔,甲方有權根據合同約定直接從押金中扣除相關費用。
7.6乙方需裝修或者增設附屬設施和設備的,應事先征得甲方的書面同意,按規定須向有關部門報批的,則應由【□甲方□甲方委托乙方】報請有關部門批準后,方可進行。乙方增設的附屬設施和設備的歸屬及其維修責任由甲方與乙方另行書面約定。
八、房屋返還與續租
第1頁共2頁乙方已查驗了該房屋全部信息并已充分了解該房屋情況,并向甲方承諾租賃該房屋作為【□居住□辦公□生產□倉儲□其他
8.1乙方應在本合同的租賃期限屆滿之后的日內返還該房屋,未經甲方同意逾期返還該房屋的,每逾期一日,乙方應以日租金的%向甲方支付該房屋占用期間的使用費。
8.2乙方如果需要續租的,應在租賃期限屆滿兩個月之前向甲方提出,甲方同意的,雙方另行簽訂相關續租文書并完成租金支付。
8.3租賃期限屆滿,甲乙雙方未續簽租賃合同,乙方繼續支付租金而甲方未表示拒絕的,則按法律相關規定,雙方之間成立不定期租賃關系。在不定期租賃關系中,甲方有權提前一個月通知乙方租賃關系終止。
8.4乙方返還該房屋應符合正常使用后的狀態。返還時,應經甲方驗收認可,填寫附件三《退租確認書》并相互結清各自應當承擔的費用。
九、違約責任
9.1甲方的違約責任:
(1)甲方逾期交付房屋的,每逾期一日,須向乙方支付日租金的%作為逾期違約金。
(2)租賃期間,甲方不及時履行本合同約定的維修與養護義務,致使房屋損壞,造成乙方財產損失或人身傷害的,甲方應承擔賠償責任。
9.2若甲方有下列情形之一,乙方可書面通知甲方解除本合同,且甲方應當向乙方支付數額相當于個月租金的違約金:
(1)甲方交付的該房屋不符合本合同的約定或不符合6.1款的,致使不能實現租賃目的的;或甲方交付的房屋存在缺陷,危及乙方安全的;
(2)甲方未按時交付該房屋,經乙方催告后日仍未交付,或在合同期限屆滿前,甲方無正當免責理由提前解除合同的。
9.3乙方的違約責任:
(1)如乙方逾期支付租金的(非乙方因素除外),每逾期一天,須向甲方支付日租金的%作為逾期違約金;乙方逾期返還該房屋的,每逾期一日,乙方應以日租金的%向甲方支付該房屋占用期間的使用費。
(2)乙方未征得甲方書面同意或者超出甲方書面同意的范圍和要求裝修房屋或者增設附屬設施和設備的,甲方可以要求乙方【□恢復房屋原狀□賠償損失】。租賃期間,若因乙方原因致房屋損壞,造成的人身或財產損失,由乙方承擔賠償責任。
9.4乙方有下列情形之一的,甲方可書面通知乙方解除本合同,且乙方應向甲方支付違約金,違約金的數額相當于個月的月租金,給對方造成損失,支付的違約金不足以抵付損失的,還應賠償造成的損失與違約金的差額部分:
(1)乙方在甲方按時交付該房屋的情形下,未能配合辦理交房手續,經甲方催告后日仍未配合辦理交房手續的;
(2)乙方未征得甲方書面同意擅自改變該房屋用途致使該房屋損壞;或因乙方原因造成該房屋主體結構損壞;或擅自轉租該房屋或轉讓該房屋承租權的;或對該房屋的使用違反相關法律法規的;
(3)乙方逾期不支付租金累計超過日的;
(4)乙方在合同期限屆滿前,無正當免責理由提前解除合同;
9.5甲乙雙方同意在租賃期限內,有下列情形之一的,本合同終止,雙方互不承擔責任:
(1)該房地產占用范圍內的土地使用權依法提前收回;因社會公共利益被依法征用;因城市建設需要被依法列入房屋拆遷許可范圍內;或毀損、滅失、被鑒定為危險房屋的;
(2)甲方已告知乙方該房屋出租前已設定抵押,現被處分的;
十、居間條款
三方一致確認,甲、乙雙方在丙方的居間介紹之下達成本交易,甲、乙雙方簽署本合同即為丙方居間成功,應根據各自與丙方簽署的傭金確認書等類似協議向丙方支付傭金;若無約定的,甲、乙雙方愿意按照指導價格或行業慣例等向丙方支付傭金。
十一、定金條款
甲乙雙方約定,在簽訂本合同時,乙方支付(□人民幣□美元□)元(大寫萬仟佰拾元整)作為定金,由乙方直接或通過丙方支付給甲方,或者由丙方根據甲方的授權予以保管。若甲方未能在本合同約定的交房日期按時交房,且經乙方催告后日仍未交付的,甲方需雙倍返還定金給乙方;若到本合同約定的交房日期乙方未能配合交房的,經甲方催告后日仍未配合辦理交房手續的,則甲方有權沒收乙方支付的定金;發生本條款所述情形時,守約方有權選擇適用本條款或第9.2或9.4款的相關約定。若甲乙雙方履行完畢交房手續,則該定金作為租金或者租賃保證金(押金)的一部分進行抵充。
商鋪租房協議合同篇2
出租人(以下簡稱甲方)
承租人(以下簡稱乙方)
甲乙雙方經協商,同意就下列房地產租賃事項訂立本契約共同遵守。
一、甲方同意將坐落在區路街(巷、里)號部位的房屋(連同土地,下同)出租給乙方作使用,房屋建筑面積平方米,該房屋的基本情況已載于契約附件一,乙方愿意承租。
二、甲乙雙方應共同遵守國家、省、市有關法律、法規及房地產管理的各項規定,接受當地房地產主管機關的監督、管理。
三、甲乙雙方議定上述房屋租賃期限自年月至年月日止,共計個月。
月租金為(幣)拾萬仟佰拾元角分。
租金按結算,由乙方在每的第日前繳付本期租金給甲方。
付款方式
四、乙方向甲方交納(幣)元的保證金,甲方應在租賃期滿或解除契約之日將保證金退回乙方或者抵償租金。
五、在租賃期內,甲方負責承擔下列責任:
1.依約將房屋及設備交付乙方使用。
2.負責對房屋定期安全檢查,承擔除乙方應負擔房屋維修費以外的其他維修費用;因甲方維修責任而延誤房屋維修造成他人人身傷亡、財產損失的,應負責賠償。
3.轉讓房屋時,須提前3個月書面通知乙方。
4.租賃期內,甲方須提前解除契約的,應事前征得乙方同意。
5.租賃期屆滿須收回出租房屋的,應在租賃期屆滿之日前3個月書面通知乙方;如該房屋繼續出租的,乙方可在同等條件下有優先承租權。
六、在租賃期內,乙方承擔下列責任:
1.依約按時交納租金。
2.將房屋轉租、轉讓、分租或者與他人互換房屋使用或者與他人合作、聯合經營應事前征得甲方書面同意和訂立書面協議,并按規定重新議定房租。
3.因使用需要對房屋進行擴、加、改建(含改變間隔)或者室內外裝修,應經甲方書面同意和訂立書面協議,并按規定重新議定房租,甲方有權委托他人對工程進行監督管理。
七、在租賃期內,因房屋危破維修,須乙方臨時搬遷時,甲方應與乙方簽訂回遷協議,乙方不得以任何借口刁難,也不得向甲方索取任何費用。
八、租賃期屆滿或者解除契約的,一切嵌裝在房屋結構或者墻體內的設備和裝修,乙方一律不得拆走,甲方不以予補償。
九、租賃期屆滿或者解除契約之日,雙方共同檢查交換房屋和設備,如發現有損壞的,則在乙方保證金中扣除,不足部分,由乙方負責賠償。
十、如因不可抗力的原因,造成本契約無法履行時,雙方互免承擔違約責任
十一、違約責任:
1.任何一方未能履行本契約的規定的條款或者違反國家、省、市房地產租賃管理的的規定,另一方有權提前解除本契約。
2.乙方逾期交付租金,每逾期一日,由甲方按月租金額的千分之一收取違約金。
3.租賃期內任何一方未征得另一方同意而單方解除契約的,另一方有權要求賠償損失,還有權按租賃存續期內租金總額的百分之收取違約金。
4.租賃期屆滿,甲乙雙方未續訂契約或者解除契約的,乙方逾期不交出承租房屋的,除限期遷出和補交占用期間租金外,不有權按占用期間月租總金額百分之收取違約金。
十二、違約金、賠償金應在確定責任后l0天內付清,否則按逾付租金條款處理。
十三、本商鋪租房協議書樣本履行中發生爭議,雙方應采取協商辦法解決,協商不成時,任何一方可向房屋所在地區房地產主管機關申請調解或者裁決,或者依法向有管轄權的人民法院起訴。
十四、上述房屋在租賃期內需要繳納的稅費,由甲乙雙方按規定各自承擔。
十五、本商鋪租房協議書樣本未盡事項,甲乙雙方可另行議定,其補充議定書經雙方簽章和房地產主管機關登記后作為本契約附件,與本契約具有同等法律效力。
甲方(簽章)乙方(答章)
代表代表
立約時間:地點:
商鋪租房協議合同篇3
出租方:_________________(以下簡稱甲方)________________
承租方:_________________(以下簡稱乙方)________________
甲乙雙方就按照買賣不破租賃、誠實信用的原則,進行協商后就該房屋租賃事宜達成如下協議:_________________
一、本房屋每月租金為人民幣元,每半年結算一次。在已經結清房租的租賃期間內,該房屋發生產權轉移的,由甲丙雙方協商已交房租的分配。
二、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
三、房屋租賃期期間,任何一方要求終止合同,須提前三個月通知對方,并償付對方年租金50%的違約金,計人民幣元;如果甲方轉讓該房屋,乙方有優先購買權。
四、在承租期間,未經甲方同意,乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的,由乙方承擔賠償責任。
五、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向北京市人民法院提起訴訟,請求司法解決。
六、本合同一式貳份,甲、乙雙方各執壹份,自簽字之日起生效。
甲方:________________電話:________________
身份證:________________
乙方:________________電話:________________
身份證:________________
商鋪租房協議合同篇4
甲方(房主):
身份證號碼:
乙方(承租人):
身份證號碼:
一、甲方將:____出租給乙方作為門面房使用,房租為每月人民幣___及租期內___兩部分組成(水電費按實際使用由乙方自行收費部門上交)。
二、房屋租期暫定年,日期從年月日起到
年月日為止,必須按季度付清租金,水電費按實際使用費用由乙方自行到收費部門上交,退租時,乙方必須出示結清的電水費收費發票。
三、房屋租金分為租費人民幣陸佰元整及房屋出租期內甲、乙雙方所使用的水電費(水電費按實際使用費用由乙方自行到收貨部門上交)。
四、房屋使用保證金
1.交付第一季度租金的同時,乙方應另付保證金人民幣伍佰元整(小寫:5元人民幣)。
2.本協議作為保證金收據,請妥善保管;當本期房租期滿后,簽訂下期租房協議后,本協議作為保證金收據的功能自動作廢、同時按新協議條款執行,老協議自行作廢。
五、乙方租用后應注意以下事項:
1.乙方應遵紀守法,合法經營,并自行辦理相關手續,承擔相關責任。
2.乙方應注意居住和經營安全,如乙方使用措施不當造成的'所有損失,其損失由乙方自行承擔。
3.電、水及其他設施由乙方使用,產生的費用(包括治安、政府部門的各項管理費用)由乙方按時、足額繳納,如有失誤,造成麻煩,乙方自行解決,確需甲方出面協助解決時,甲方可協助解決。
以上繳費收據請乙方自行保存,以備查對。
4.乙方在租用期內,不得改變房屋結構及其設施;使用中如有損壞或管道堵塞,應予修復、疏通,費用自理。乙方裝修須合理且費用自理;乙方退租或租期到期如需拆除裝修請同時恢復房屋原樣,產生費用由乙方自理。并按違約處理。
5.甲方不分擔乙方在租房期內對其自身造成的損失和對第三方造成的任何道德、經濟、經營和法律責任及損失。
六、有關退租、轉讓的條款
1.協議期內,乙方履行本協議所有條款后,甲方不得提前收回房屋(發生甲方能力范圍之外的不可抗事件和乙方違約的情況下除外),如因甲方提前收回房屋給乙方造成損失,由甲方全額賠償乙方,并另支付違約金伍佰元給乙方。
2.乙方租期未到期而要求退租時,必須與甲方協商一致,提前一個月提出退租協議,否則乙方另要支付違約金伍佰元給甲方。
3.協議期內,乙方如果出現以下任何情況:退租、轉讓及由于乙方違約原因造成甲方提前收回房屋的任一情況下,乙方都必須按協議繳清所有應付款項。
4.乙方承租到期應完好歸還所有鑰匙及有關物品,如果所租房內的所有設備有損壞,乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償額。
5.甲方原則上不同意轉讓,但乙方經營確有困難時,應提前向甲方申明,經甲方授權同意,乙方才可實施轉讓事宜,但轉讓風險自擔,請轉讓雙方謹慎考慮。
6.乙方轉讓時需向續租方明示本協議內容,轉讓期為租期內期限;乙方沒有通過甲方書面同意及簽字的轉讓行為,屬乙方無效轉讓、乙方的無效轉讓是違約行甲方不予承認。
7.乙方無效轉讓的責任由乙方(即轉讓方)和續租方承擔,如該無效轉讓已接結束,責任由續租方全額承擔,甲方在收回房屋的同時續組方還將支付乙方應負擔的金額違約金及相關費用。
8.有效轉讓租期為合同內租期。
9.續租方需超出租期時,必須同甲方簽訂新的租房協議。
轉讓交接,水、電及房屋內設施及有關經濟費用問題,由雙方自行處理,如有遺留問題,續租方自行承擔,甲方不負連帶責任。
出租方:________承租方:________
聯系電話:________聯系電話:________
簽約日期:年月日
商鋪租房協議合同篇5
一,甲方將_____________________________________________________的房屋出租給乙方使用。租用時間______年___月___日起到______年___月___日為止。
二、1,乙方租用時間______年___月___日起到______年___月___日為止,付款方式為________________年一付,每月租金為人民幣________________元整,年租金為人民幣________________元整(作為甲方凈收入),乙方共現金支付給甲方人民幣___________________元整。
2,在此期間,任何一方主動要求終止合同,必須提前二至三個月通知對方,并賠償對方一個月的租金人民幣_____________元整的違約金。
三,交付租金同時,乙方應另支付保證金人民幣________________________元整,雙方協議終止時保證金可當房租沖抵。
四、乙方租用后應注意以下事項
1乙方應注意居住,自行采取防火、防盜,用電安全,不得亂接電線,等等。如乙方措施不當造成的所有損失,其損失由乙方自行承擔。
2甲方不分擔乙方在租房期內對其自身造成的損失和對第三方造成的任何損失。乙方對租用房沒有處理權,當不再簽約續租。乙方應按時騰出所租房屋,逾期按租金折算日租。逾期不得超出5天。
3乙方在租用期內,不得改變房屋結構及其設施,使用中如有損壞或管道堵塞,應予修復、疏通,費用自理。房屋內外水電費、煤氣費、電話費,寬帶費,一切費用由乙方入住之日起至租房協議期滿遷出之日均由乙方承擔。
五,補充協議
六,本協議經甲乙各方協商一致、同意、簽名后生效,本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。簽訂之日為本協議的生效日期。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
商鋪租房協議合同篇6
出租方(以下稱甲方):___________________身份證號:___________________________________
承租方(以下稱乙方):___________________身份證號:___________________________________
甲方愿意將產權屬于自己的房屋出租給乙方。雙方根據國家相關法律、法規,經協商一致,訂立本協議,詳細情況如下:
第一條房屋基本情況
甲方同意將________________________________________________的房屋及其設施租賃給乙方,計租建筑面積為__________平方米。甲方《房屋產權證》(產權證編號:___________________字第__________________號)
第二條租賃期限
租期________年,自_____________年_________月_______日起至_____________年_________月_______日止。承租人有下列情形之一的,出租人可以中止協議,收回房屋:
1。承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;
2。承租人利用承租房進行非法活動的,損害公共利益的;
3。承租人拖欠租金累計達______天的,并賠償違約金_____________元。
協議期滿后,如出租方仍繼續出租房屋,承租方享有優先權。但租金按當時的物價及周圍房屋租金漲幅作適當調整。
第三條租金和租金交納期限
1。每年租金為為人民幣________萬________仟元整(¥______________元)。押金:___________________元人民幣。
2。乙方每半年以現金形式支付租金:_____________。付款時間為每年的________月_______日。
3。乙方必須按照約定向甲方繳納租金。如無故拖欠租金,甲方給予乙方7天的寬限期,從第______天開始甲方有權向乙方每天按實欠租金______%加收滯納金。
第四條租賃期間房屋修繕
出租方將房屋交給承租方后,承租方的裝修及修繕,出租方概不負責。如承租方不再使用出租方的門市后,承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構。
第五條各項費用的繳納
1。物業管理費:乙方自行向物業管理公司交納;
2。水電費:由乙方自行繳納;(水表表底數為______度,電表底數為______度,此度數以后的費用由乙方承擔,直至協議期滿)。
3。維修費:租賃期間,由于乙方導致租賃房屋的質量或房屋的內部設施損毀,包括門窗、水電等,維修費由乙方負責。
4。使用該房屋進行商業活動產生的其它各項費用均由乙方繳納,(其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用)。
第六條出租方與承租方的變更
1。如果出租方將房產所有權轉移給第三方時,協議對新的房產所有者繼續有效。承租人出賣房屋,須在_____個月前通知承租人,在同等條件下,承租人有優先購買權。
2。租賃期間,乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用,必須事先書面向甲方申請,由第三方書面確認,征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本協議的當然乙方,享有原乙方的權利,承擔原乙方的義務。
第七條違約金和違約責任
1。若甲方在乙方沒有違反本協議的情況下提前解除協議或租給他人,視為甲方違約,負責賠償違約金_____________元。
2。若乙方在甲方沒有違反本協議的情況下提前解除協議,視為乙方違約,乙方負責賠償違約金____________元。
3。承租方違反協議,擅自將承租房屋轉給他人使用的,應支付違約金____________元。如因此造成承租房屋損壞的,還應負責賠償。
第八條免責條件
若租賃房屋因不可抗力的自然災害導致損毀或造成承租人損失的,雙方互不承擔責任。租賃期間,若乙方因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃房屋,乙方需立即書面通知甲方。
第九條爭議的解決方式
本協議在履行中如發生爭議,雙方應友好協商解決,協商不成時,任何一方均可以向人民法院起訴。
本協議如有未盡事宜,一律按《中華人民共和國經濟協議法》的有關規定,經甲、乙雙方共同協商,作出補充規定,補充規定與本協議具有同等效力。
本協議雙方簽字蓋章后生效,如一方違約,另一方有權向違約方要求賠償違約金________元。
本協議共貳頁,壹式兩份,甲、乙雙方各執壹份,均有同等法律效力。
甲方簽字:_______________________乙方簽字:_______________________
聯系電話:_______________________聯系電話:_______________________
_____________年_________月_______日_____________年_________月_______日