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工傷協議書范本最新

時間: 子東 協議書

在現實社會中,協議使用的情況越來越多,簽訂協議是解決糾紛的保障。什么樣的協議才是有效的呢?以下小編在這給大家整理了一些工傷協議書范本最新,希望對大家有幫助!

工傷協議書范本最新1

甲方:

乙方: 男(女), 出生日期: 年 月 日 , 身份證號碼:

乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。 年 月 日乙方經勞動能力鑒定構成 級傷殘。

本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下:

第一、 雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規,公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

(1)一次性工傷醫療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)

(2)一次性 傷殘就業補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)

(3)其他各項費用

合計應支付: 元

第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協議生效后,雙方解除勞動關系;

第五、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

第八、本協議一式兩份,雙方各持一份;

第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

工傷協議書范本最新2

甲方(單位):_____________公司

乙方(雇員):__________,男(女),_____歲,

身份證號:______________________________

乙方于_年_月_日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_年_月_日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為__(例如工傷)賠償協議。

2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 15000元(大寫:人民幣 壹萬伍仟元 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

工傷協議書范本最新3

甲方(單位):

代表人:

乙方(工人):__,男,__歲,

住址________,身份證號:

乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不

再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的`后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章: 乙方簽字: 見證人:

時間: 時間:

附:乙方身份證復印件

工傷協議書范本最新4

甲方:____建設集團有限公司____項目經理部

乙方:__[傷者](受傷人) 身份證號碼:

20__年7月27日上午10點10分左右,傷者____建工有限公司陽光海岸項目經理部鋼筋班班組成員__[傷者]在下完大梁準備下二排鋼筋時,準備從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架松動,導致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住__[傷者]左手大拇指,__[傷者]的工友將鋼管松開拉出左手,事故發生后項目立即組織人員將其送往醫院治療。目前傷情恢復良好并已醫療終結出院,傷者提出要求協商解決,經協商,現將此事處理如下:

1、本協議是在公司主管部門組織項目部相關人員、乙方及____建工有限公司____項目經理部鋼筋班班組長__[班組長]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎上進行協商制訂的。

2、乙方要求甲方一次性賠償費18250元(壹萬捌仟貳佰伍拾元整)(包括一次性傷殘補償金、醫療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養費、易地安置費等)。

3、乙方住院治療費共計5057。45元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分)及已發生的生活補助費用由____建工有限公司____項目經理部鋼筋班班組長__[班組長]承擔。

4、乙方已向甲方借支4000元(肆仟元元整),剩余的 14250 元(壹萬肆仟貳佰伍拾元整)由甲方在簽定協議之時暫一次性代付給乙方。

5、甲、乙雙方從簽定協議起,乙方關于身體健康等一切問題與甲方、____建工有限公司、及其____項目經理部鋼筋班班組長__[班組長]無關。

6、甲、乙方在本協議上簽字后,本協議立即生效。

7、本協議簽字生效后,乙方與____建工有限公司、____建設集團有限公司____項目經理部終止勞動關系,并與____建設集團有限公司____項目經理部無任何關系。

8、甲暫代____建工有限公司____項目經理部鋼筋班班組長__[班組長]支付給乙方的費用按____建工有限公司____項目經理部鋼筋班與____建設集團有限公司____項目經理部簽定的《安全生產與治安管理經濟責任合同》的相關條款及公司起草批準的工傷事故報告的相關條款辦理。

9、本協議一式五份,____建設集團有限公司____項目經理部,____建工有限公司、____建工有限公司____項目經理部鋼筋班班組長__[班組長],乙方各執一份,____建設集團有限公司質安部一份。

甲方:____建設集團有限公司____項目經理部

代表簽字: 簽字時間:20__ 年 _ 月 _ 日

乙方:____建工有限公司____項目經理部鋼筋班__[傷者]

簽字(手印) 簽字時間:20__ 年 _ 月 _ 日

工傷協議書范本最新5

甲方:

乙方:,身份證號:.

20__年月日,乙方在工作中受傷。現甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協商一致,達成以下協議:

一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償等事宜。從本協議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協議中約定的內容外,甲乙雙方再無其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。

二、乙方受傷后用去醫療費、護理費、交通費、營養費等共計人民幣元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,合計:元)。

在甲方已經支付的費用的基礎上,甲方再賠償給乙方醫療費、后續治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、社會保險單位應繳納部分、經濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫:萬元正)。無論以后評殘的結果如何,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償。

三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業保險賠付歸甲方所有,并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協議簽定后當日,甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫:萬元正),剩余部份個月內付清。

五、本協議簽定后,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金元(大寫:正)。

六、本協議自雙方簽章后生效。

七、本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

時間:時間:


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