在人民愈發重視法律的社會中，合同出現在我們生活中的次數越來越多，合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。擬定合同的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家收集的房屋租賃合同范本常用版，希望能夠幫助到大家。

房屋租賃合同范本常用版（篇1）

出租方(甲方姓名,_________身份證號碼:___________________________)

承租方(乙方姓名:___________身份證號碼:___________________________)

甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:

一、甲方將位于_______________________________房子出租給乙方居住使用,租賃期限自______年_____月______日至_____年______月_____日,共計_____個月。

二、本房屋年租金為人民幣_______元,按_____年結算。乙方向甲方支付租金_________元,大寫_____________,

三、乙方租賃期間水費、電費、取暖費、燃氣費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。

四、乙方不得隨意損壞房屋設施,如果損壞由乙方承擔,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔裝修改造費用。租賃結束時,乙方須將房屋設施恢復原狀。

五、租賃期滿后,如乙方要求繼續租賃,則須提前一個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后3天內答復。如同意繼續租賃,則續簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優先租賃的權利。

六、發生爭議,甲、乙雙方友好協商解決。

七、本合同連一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字:        乙方簽字:

年 月 日

房屋租賃合同范本常用版（篇2）

出租方（以下簡稱甲方）：

姓名：______________；身份證號：______________；

承租方（以下簡稱乙方）：

姓名：______________；身份證號：______________；

甲、乙雙方通過商議，對房屋租賃事宜達成如下協議：

第一條、甲方房屋地址（以下簡稱該房屋）：該房屋坐落于______________市______________路______________小區______________號樓______________單元______________樓房。

第二條、房屋用途：該房屋用途為租賃住房，除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。

第三條、租賃期限：租賃期限自______________年______________月______________日至______________年______________月______________日止。

第四條、房屋租金：該房屋月租金為（人民幣）______________元整（￥______________元）。

第五條、付款方式：乙方按（半年）支付租金給甲方，乙方應在合同簽訂之日一次性向甲方支付上半年的租金費用，在______________年______________月______________日之前一次性向甲方支付下半年租金費用，如超過付款時間甲方有權對房屋另行出租，并由乙方承擔因此對甲方造成的經濟損失。

第六條、養護責任：

1、乙方在租賃期內不得私自對房屋進行整改，若確實有需要必須提前征求甲方同意后才能進行整改，否則由乙方承擔因此造成的一切責任和損失。

2、乙方在房屋使用過程當中應愛護房屋中的`所有設備及墻面和地面，保持墻面的整潔。因乙方管理使用不善造成房屋及其相關設備的損失和維修費用，由乙方承擔責任并賠償損失。

第七條、關于房屋租賃期間的有關費用：

在房屋租賃期間，以下費用由乙方支付：

１、水、電費；

２、天然氣費；

３、供暖費；

４、物業管理費；

５、有線收視費

第八條、房屋押金

甲、乙雙方自本合同簽訂之日起，由乙方支付甲方￥______________元為押金。

第九條、租賃期滿：

1、租賃期滿后，如乙方要求繼續租賃，甲方則優先同意繼續租賃，如遇房價調整，甲方有權對房屋租金進行適當的調整，若乙方不同意，甲方有權與乙方終止繼續租賃；

2、租賃期限內，如乙方明確表示不租的，應在租賃期提前一個月告知甲方，在租賃期滿后由甲方對房屋進行驗收，如乙方未對房屋造成任何損壞，甲方應退還乙方已支付的押金；如果乙方在使用期內對房屋內的設備和墻面、地面造成損壞的，甲方有權用乙方支付的押金首先對房屋損壞部門進行修繕，若修繕費用超出押金金額，乙方必須在修繕結束后三個自然日內向甲方支付超出的修繕費，如因修繕時間影響房屋的再次出租，由乙方按期限內的租賃價格承擔期間的租金。

第十條、違約責任

租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規定，按年度須向對方交納一個月租金作為違約金。

第十一條、其他約定

1、甲方為乙方提供物品如下：

櫥柜、燃氣灶、油煙機、房間內燈飾、衛生間坐便、洗漱柜、淋浴頭、燃氣熱水器、鑰匙5把。乙方應妥善使用，若損壞照價賠償。

第十二條、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式貳份，甲、乙雙方各執壹份，具有同等效力。本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補充協議。補充協議與本合同不一致的，以補充協議為準，均遵照中華人民共和國有關法律、法規和政策執行。

甲方（簽字）：______________

______________年______________月______________日

乙方（簽章）：______________

______________年______________月______________日

房屋租賃合同范本常用版（篇3）

出租方： （以下簡稱甲方）

承租方： （以下簡稱乙方）

甲、乙雙方就物流倉庫租賃事宜，達成如下協議：

一、甲方將位于___出租給乙方居住使用，租賃期限自___年___月___日至___年___月___日止，計 個月。

二、本倉庫年租金為人民幣___，按___結算。已付定金 ，其余的.在___年___月___日一次性付清。

三、乙方租賃期間，水費、電費、以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。

四、倉庫租賃期為五年，從___年___月___日至___年___月___日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方總租金50%的違約金；

五、在承租期間，未經甲方同意，乙方無權轉租或轉借該倉庫；不得改變倉庫結構及其用途，由于乙方人為原因造成該倉庫及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。

六、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向宣威人民法院提起訴訟，請求司法解決。

七、本合同連一式2份，甲、乙雙方各執1份，自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字：

乙方簽字：

房屋租賃合同范本常用版（篇4）

出租方：______________________（簡稱甲方）                  承租方：______________________（簡稱乙方）

地址：__________________________________　                    地址：___________________________________

電話：__________________________________                        電話：__________________________________

為了發展特區的經濟建設，提高單位或個人房屋的使用率，現根據國家和省、市的有關法規，經甲乙雙方充分協商，一致同意簽訂租賃合同，合同條款如下：

一、甲方將座落在深圳市___________區___________路（村）___________街（坊）_____號的房屋，建筑面積________，（_____房_____廳或間）出租給乙方，作_______________使用。

甲方將座落在深圳市__________區__________住宅_____幢_____號的房屋。建筑面積__________，（_____房_____廳_____或間）出租給乙方，作____________________使用。

二、租期從________年____月____日起至________年____月____日止（即：________年____月）

三、乙方每月（季）向甲方繳納租金人民幣_____元整，并于當月（季）初_____天內交清。

四、房屋租賃合同生效后，乙方應向甲方交付三個月房租_____元，作為履約保證金，合同期滿后退還給乙方。

五、出租房屋的房地產稅、個人收入調節稅、土地使用費、出租房屋管理費由___________方負責交納；水電費、衛生費、房屋管理費由_____方負責交付。

六、乙方必須依約交付租金，如有拖欠租金，每天按租金額20%加收滯納金；如拖欠租金達三個月以上，甲方有權收回房屋，并有權拒絕返還履約保證金。

七、乙方不得擅自改變房屋的結構及用途，乙方因故意或過失造成租用房屋和配套設備的`毀損，應負恢復房屋原狀或賠償經濟損失責任。

八、甲方應負責出租房屋的正常維修，或委托承租方代行維修，維修費在租金中折算；若甲方拖延維修或不作委托維修造成房屋毀損，乙方不負責任，并負責賠償乙方的經濟損失。

九、租賃期間房屋如因不可抗力的自然災害導致毀損，本合同則自然終止，雙方有關問題可按有關法律處理。

十、租賃期間，甲乙雙方均不得借故解除合同，如甲方要收回房屋，必須提前三個月書面通知乙方并取得同意，同時應雙倍返還履約保證金；如乙方需退房，也必須提前三個月書面通知甲方并征得同意，同時不得要求返還履約保證金。

十一、租賃期間，乙方未經甲方同意，不得將房屋轉租給第三方；租賃期屆滿或解除合同時，乙方需按時歸還房屋給甲方，如需續租，須提前三個月與甲方協商，若逾期不還又未續租，甲方可直接向房屋租賃管理部門申請調解或起訴人民法院處理。

十二、本合同如有未盡事宜，可經雙方協商作出補充規定，補充規定與合同具有同等效力。

十三、本合同如在履行中發生糾紛，應通過甲乙雙方協商解決；協商不成，可請房屋租賃管理部門調解或起訴人民法院處理。

十四、本合同可經公證處公證，合同一式_____份，甲乙雙方各執一份，公證處一份，稅務部門一份，房屋租賃管理部門一份，均具有同等法律效力。

出租人：（簽名蓋章）____________________                      承租人：（簽名蓋章）____________________

經辦單位：（簽名蓋章）__________________                      經辦單位：（簽名蓋章）__________________

________年____月____日                                                     ________年____月____日

房屋租賃合同范本常用版（篇5）

出租方(以下簡稱甲方)：_______________承租方(以下簡稱乙方)：___________

根據《中華人民共和國合同法》等有關法律法規，為明確雙方的權利、義務關系，經甲乙雙方協商一致，訂立本合同。

第一條 ： 房屋位置、面積及用途

甲方將位于過境路禾塘角的房屋，底樓店鋪和第二層樓共2層，租賃給乙方僅作物流公司使用。

第二條： 租賃期限

(一)租賃期限為6年，從________年____月____日起至________年____月____日止。

(二)三年后增加15%房租，租賃期屆滿，乙方需繼續承租的，應于租賃期屆滿日前60天向甲方提出，經甲方同意后，甲乙雙方對有關租賃事項重新簽訂租賃合同。在同等條件下，乙方享有優先承租權。

第三條： 租賃費用及相關事項

(一)甲乙雙方議定房屋租賃費為每月人民幣叁仟伍佰元整，按月先付款后住用

(二)押金一個月，租賃期滿退回乙方，甲方收款時應出具收款收據并載明租賃費的起止時間。

(三)簽訂合同時一次性現金支付第一個月租賃費，以后按每月租賃費到期日前5天一次性現金支付下一個月的租賃費

第四條 ： 房屋的使用、維修、建設。

(一)乙方在租賃期間享有房屋和附屬設施的使用權并負責房屋和相關設施的維修維護。

(二)乙方不得改變房屋安全結構，不得開挖開鑿墻體、天花板、地板、梁、柱。

(三)乙方因正常使用需要，可在房屋內進行裝飾和固定資產建設。但裝飾或建設的規模和范圍、工藝、用料等均必須事先得到甲方書面同意后方可施工。

(四)乙方必須合法生產經營，辦齊有關生產經營許可證、環保許可證、消防許可證等應當辦理的證照，并承擔生產經營過程中的經濟、民事、刑事等責任。甲方不負上述責任。

(五)乙方要安全合理使用甲方的房屋，嚴格遵守各項安全規章制度，全面做好防火、防盜工作，因乙方管理、使用、裝修、停租時搬遷拆除不當造成房屋或附屬設施損壞、滅失，乙方應負責維修，恢復原狀。費用由乙方承擔。無法恢復原狀或造成甲方其他損失的，由乙方負責賠償。賠償范圍包括但不限于損失本身和因此而產生的相關費用。

(六)水電費、衛生費、政府管理費、房屋租賃稅費等一切費用均由乙方承擔。

(七)停租時吊頂、地板、門窗、墻面裝飾、水電、外墻廣告箱架等附屬設施無償歸甲方所有，乙方不得損壞拆除。

第五條： 違約責任

(一)在租賃期內，甲方未經乙方同意，提前收回房屋，甲方應按照本合同租賃費的百分之三十向乙方支付違約金。若支付的違約金不足彌補乙方損失的，甲方承擔賠償責任直至達到彌補乙方全部損失為止。

(二)在租賃期內，乙方違反本合同約定，致使本合同無法履行、終止，乙方應按照本合同租賃費百分之三十向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的，乙方承擔賠償責任直至達到彌補甲方全部損失為止。

(三)乙方逾期交納應由乙方負擔的費用的，除補交費用外，每逾期一天，按上述費用總額的百分之三十向甲方支付違約金。

(四)乙方如逾期支付租賃費，除補交租賃費外，每逾期一日，乙方按日租賃費的三倍向甲方支付違約金。

(五)本合同提前終止或有效期屆滿，乙方逾期歸還房屋，除補交租賃費外，每逾期一日應向甲方支付原日租賃費三倍的違約金。乙方還應承擔賠償因逾期歸還給甲方造成的`損失。

第六條 ： 免責條款

因不可抗力致使任何一方不能履行本合同時，遇有上述不可抗力的一方，應在30日內，提供不可抗力的詳情及合同不能履行，或不能部分履行，或需延期履行理由的證明文件。遭受不可抗力的一方由此而免責。租賃費按實際使用時間結算。

第七條 ： 合同的生效和終止

(一)本合同經雙方簽字蓋章，乙方支付首期租賃款項后生效。

(二)乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋。

1.利用房屋從事非法活動，損害公共利益;

2.在房屋內存放危險物品;

3.未按照約定(10天內)付清房屋租賃費;

4.逾期未交納應當由乙方交納的各項費用;

5.未按照約定或房屋的性質使用房屋;

6.未經甲方書面同意，拆、改、變動房屋結構。

7.損壞房屋和附屬設施沒有恢復原狀;

8.將房屋轉租、分租、轉借或與他人交換使用;

9.空置房屋;

(三)本合同提前終止或有效期屆滿，乙方應于終止之日或租賃期屆滿之日遷離完畢。將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。

(四)乙方交還甲方房屋應當保持房屋及設施、設備的完好狀態，不得留存物品或影響房屋的正常使用。對未經同意留存的物品，甲方有權處置。

第八條 ： 其它條款

(一)本合同未盡事宜，依照相關法律法規執行。經雙方協商一致后，可另行簽訂補充協議。補充協議和本合同具有同等法律效力。

(二)在履行本合同發生爭議雙方無法協商一致時，任何一方可向人民法院提起訴訟。

(三)甲方如遇有特殊情況(或紅白事)請室內允許甲方方便幾天。

(四)1-2樓樓梯共用

(五)本合同一式貳份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(公章)：_________        乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________     法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日       _________年____月____日

房屋租賃合同范本常用版（篇6）

出租方（以下簡稱甲方）：

承租方（以下簡稱乙方）：

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規規定，在平等、自愿、協商一致的基礎上，甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協議：

第一條 房屋基本情況

甲方房屋（以下簡稱該房屋）地址：______________________

第二條 租賃期限

租賃期限自_________年________月_______日至_________年________月_______日止。

第三條 房屋租金

該房屋租金為__________元整，每月__________元人民幣。租賃期間，如遇到市場變化，雙方可另行協商調整租金標準；除此之外，出租方不得以任何理由任意調整租金。

第四條 付款方式

按_______支付，每月___日支付，另付押金__________元，租房終止，乙方結清各項費用后，甲方將押金退還乙方，不計利息。

第五條 關于房屋租賃期間的有關費用

在房屋租賃期間，以下費用由乙方支付，并由乙方承擔延期付款的違約責任：

1、水、電費；

2、煤氣費；

3、電話費。

物業管理費和暖氣費用由_____支付。

第六條 租賃期滿

租賃期滿后，本合同即終止，屆時乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續租賃，則須提前____個月書面向甲方提出，甲方在合同期滿前____個月內向乙方正式書面答復，如同意繼續租賃，則續簽租賃合同。

第七條 因乙方責任終止合同的.約定 乙方有下列情形之一的，甲方可終止合同并收回房屋，造成甲方損失，由乙方負責賠償：

1、擅自將承租的房屋轉租的；

2、擅自將承租的房屋轉讓、轉借他人或擅自調換使用的；

3、擅自拆改承租房屋結構或改變承租房屋用途的；

4、拖欠租金累計達____個月；

5、利用承租房屋進行違法活動的；

6、故意損壞承租房屋的；

第八條 租賃期間應注意電氣防火、防盜、防觸電，執行當地有關部門規定，造成損失由乙方負全部責任

第九條 提前終止合同 租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____月書面通知對方，經雙方協商后簽訂終止合同書，在終止合同書簽訂前，本合同仍有效。如因國家建設、不可抗力因素或出現本合同第十條規定的情形，甲方必須終止合同時，一般應提前_____個月書面通知乙方。乙方的經濟損失甲方不予補償。

第十條 本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽定補充協議。補充協議與本合同不一致的，以補充協議為準。本合同連同附件共___頁，一式___份，甲、乙雙方各執一份，均具有同等效力。

甲方（簽章）：_______________

乙方（簽章）：_______________

房屋租賃合同范本常用版（篇7）

出租方（以下簡稱甲方）：_______

承租方（以下簡稱乙方）：_______

甲乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協議：

第一條房屋基本情況。

甲方房屋（以下簡稱該房屋）位于_______。

第二條房屋用途。該房屋用途為租賃住房。

除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。

第三條租賃期限。

租賃期限自_______年_______月_______日至年_______月_______日止。

第四條租金。

該房屋月租金為人民幣_______元（大寫：仟佰元整），租賃期間，如遇到國家有關政策調整，則按新政策規定調整租金標準；除此之外，出租方不得以任何理由任意調整租金。

第五條付款方式。

乙方按（月）支付租金給甲方。

第六條交付房屋期限。

甲方應于本合同生效之日起日內，將該房屋交付給乙方。

第七條甲方對房屋產權的承諾。

甲方保證在交易時該房屋沒有產權糾紛；除補充協議另有約定外，有關按揭、抵押債務、稅項及租金等，甲方均在交付房屋前辦妥。交易后如有上述未清事項，由甲方承擔全部責任，由此給乙方造成經濟損失的，由甲方負責賠償。

第八條維修養護責任。

租賃期間，甲方對房屋及其附著設施每隔六個月檢查、修繕一次，乙方應予積極協助，不得阻撓施工。正常的房屋大修理費用由甲方承擔；日常的房屋維修費用由乙承擔。因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用，由乙方承擔并責任賠償損失。租賃期間，防火安全，門前三包，綜合治理及安全、保衛等工作，乙方應執行當地有關部門規定并承擔全部責任和服從甲方監督檢查。

第九條關于房屋租賃期間的有關費用。

在房屋租賃期間，以下費用由乙方支：

1、水、電費；

2、煤氣費；

3、物業管理費；

第十條房屋押金

甲、乙雙方自本合同簽訂之日起，由乙方支付甲方（相當于一個月房租的金額）作為押金，押金金額為元，（大寫：仟佰元整）。

第十一條租賃期滿。

1、租賃期滿后，如乙方要求繼續租賃，甲方則優先同意繼續租賃；

2、租賃期滿后，如甲方未明確表示不續租的，則視為同意乙方繼續承租；

3、租賃期限內，如乙方明確表示不租的，應提前一個月告知甲方，甲方應退還乙方已支付的租房款及押金。

第十二條違約責任。

租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規定，按年度須向對方交納三個月租金作為違約金。

第十三條因不可抗力原因導致該房屋毀損和造成損失的，雙方互不承擔責任。

第十四條本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補充協議。補充協議與本合同不一致的'’，以補充協議為準。

第十五條本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。

本合同及其附件內，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和補充協議中未規定的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規和政策執行。

第十六條其他約定

（一）出租方為已提供物品如下：

（1）床鋪_______張

（2）衣柜子_______個

（3）洗衣機_______個

（4）熱水器_______個

（5）桌子_______個

（6）椅子_______個

（7）沙發_______張。

（二）當前的水、電等表狀況：

（1）水表現為：_______噸；

（2）電表現為：_______度；

（3）煤氣表現為：_______度。

第十七條本合同在履行中發生爭議，由甲、乙雙方協商解決。協商不成時，甲、乙雙方可向人民法院起訴。

第十八條本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式三份，甲、乙雙方各執一份，具有同等效力，中介執一份備案。

甲方（簽章）：_____

___年___月___日

乙方（簽章）：_____

___年___月___日

房屋租賃合同范本常用版（篇8）

出租方：

承租方：

根據《中華人民共和國經濟合同法》及有關規定，為明確出租方與承租方的權利義務關系，經雙方協商一致，簽訂本合同。

第一條房屋座落、間數、面積、房屋質量第二條租賃期限租賃期共____年零____月，出租方從____年____月____日起將出租房屋交付承租方使用，至____年____月____日收回。

承租人有下列情形之一的，出租人可以終止合同、收回房屋：1.承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的；2.承租人利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的；3.承租人拖欠租金累計達____個月的。

租賃合同如因期滿而終止時，如承租人到期確實無法找到房屋，出租人應當酌情延長租賃期限。

如承租方逾期不搬遷，出租方有權向人民法院起訴和申請執行，出租方因此所受損失由承租方負責賠償。

合同期滿后，如出租方仍繼續出租房屋的，承租方享有優先權。

第三條租金和租金的交納期限

租金的標準和交納期限，按國家____的規定執行（如國家沒有統一規定的，此條由出租方和承租方協商確定，但不得任意抬高）

第四條租賃期間房屋修繕

修繕房屋是出租人的'義務。出租人對房屋及其設備應每隔____月（或年）認真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。

出租人維修房屋時，承租人應積極協助，不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕，可同承租人協商合修，屆時承租人付出的修繕費用即用以充抵租金或由出租人分期償還。

第五條出租方與承租方的變更

1.如果出租方將房產所有權轉移給第三方時，合同對新的房產所有者繼續有效。

2.出租人出賣房屋，須在3個月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優先購買權。

3.承租人需要與第三人互換住房時，應事先征得出租人同意；出租人應當支持承租人的合理要求。

第六條違約責任

1.出租方未按前述合同條款的規定向承租人交付合乎要求的房屋的，負責賠償____元。

2.出租方未按時交付出租房屋供承租人使用的，負責償付違約金____元。

3.出租方未按時（或未按要求）修繕出租房屋的，負責償付違約金____元；如因此造成承租方人員人身受到傷害或財物受毀的，負責賠償損失。

4.承租方逾期交付租金的，除仍應及時如數補交外，應支付違約金____元。

5.承租方違反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的，應支付違約金____元；如因此造成承租房屋毀壞的，還應負責賠償。

第七條免責條件

房屋如因不可抗力的原因導致毀損和造成承租方損失的，雙方互不承擔責任。

第八條爭議的解決方式

本合同在履行中如發生爭議，雙方應協商解決；協商不成時，任何一方均可向工商局經濟合同仲裁委員會申請調解或仲裁，也可以向人民法院起訴。

第九條其他約定事項

第十條本合同未盡事宜，一律按《中華人民共和國經濟合同法》的有關規定，經合同雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

本合同正本一式2份，出租方、承租方各執1份；合同副本____份，送____單位備案。

出租方（蓋章）  承租方（蓋章）

鑒（公）證意見

地址：  地址：

法定代表人（簽名）  法定代表人（簽名）

委托代理人（簽名）  委托代理人（簽名）

開戶銀行：  開戶銀行：

經辦人帳號：  帳號：

電話：  電話：

鑒（公）證機關電掛：  電掛：（章）

郵政編碼：  郵政編碼：

簽約地點：

簽約時間：年月日有效期限至年月日