合同不僅提供了法律保護，同時也為業(yè)務(wù)合作伙伴提供了一種可靠的參考框架，以促進有效的溝通和協(xié)作。寫好上海租賃合同樣本要注意什么？小編給大家分享上海租賃合同樣本，希望對大家有所幫助。

上海租賃合同樣本篇1

甲方(出租人)：____________________

乙方(承租人)：____________________

根據(jù)國家、省有關(guān)法律、法規(guī)和本市的有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、公平、誠實信用、等價有償原則的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，同意就下列房屋租賃事項，訂立本合同，并共同遵守。

一、甲方自愿將座落在____________________________________。租賃給乙方，計建筑面積約為________平方米。乙方租用上述房屋作____________________之用。

二、該房屋租賃期自________年________月______日起至________年________月______日止。租賃期滿后乙方若需續(xù)租，須在租房合同期滿前________個月通知甲方。在同等條件下，乙方有優(yōu)先續(xù)租權(quán)，但須重新確定租金和簽訂租賃租房合同。

三、該房屋每月租金元________人民幣，先付后住，實付租金以甲方的收條為準(zhǔn)。

四、為保證本租房合同的全面履行，在簽訂本租房合同時，乙方應(yīng)支付給甲方押金________元(____________元整)人民幣(押金不計利息)，合同期滿，費用結(jié)清后本押金退還乙方。若乙方不履行租房合同，則押金不予返還;若甲方不履行租房合同，則應(yīng)將押金全額返還并賠償乙方________個月的租金費用作為因租房造成的損失。租賃期內(nèi)，無特殊情況，甲乙雙方不得私自隨意加減租金和更改終止合同租賃期。

五、對甲方室內(nèi)家具、家電應(yīng)注意愛護，如有損壞，應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)維修，甲方不承擔(dān)維修費用。租賃期滿后交還給甲方房屋中的所有家具、電器應(yīng)完整并可以正常使用。

六、物業(yè)管理費、水、電、煤氣、有線電視等費用由甲方負(fù)責(zé)。乙方入住時，有責(zé)任協(xié)同甲方認(rèn)定相關(guān)數(shù)據(jù)并辦理有關(guān)的居住手續(xù)。

七、租賃期間，乙方不得發(fā)生下列行為：轉(zhuǎn)租本房屋或用其作擔(dān)保、將租賃場所的全部或一部分轉(zhuǎn)借給第三者或讓第三者使用、未經(jīng)甲方同意在租賃場所內(nèi)與第三者共同使用。

八、租賃期間由于乙方及其使用人或與乙方有關(guān)人員的故意或過失行為而對甲方、其他住戶或者第三者造成損害時，一切損失由乙方承擔(dān)。

九、租賃期間，房屋遇到不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致毀壞，本合約則自然終止，互不承擔(dān)責(zé)任，房產(chǎn)發(fā)生重大損失或傾倒危險而甲方又不修繕，乙方可終止合約，甲方應(yīng)退還按金或乙方在征得甲方書面同意后代甲方修繕，并以修繕費用抵銷租金。

十、租賃期間乙方須遵守物業(yè)的管理制度，須妥善使用租賃場所及公用部分。不應(yīng)在本建筑物內(nèi)發(fā)生下列行為：

(1)將危險物品帶入樓內(nèi)或?qū)嵤┢渌泻τ诖髽前踩男袨椤?/p>

(2)給甲方或其他住戶帶來損害的行為，以及對整個建筑物造成損害的一切行為。

(3)違反社會治安、國家安全和違法行為。

(4)室內(nèi)不得使用明火做飯。

十一、租賃期間，乙方應(yīng)保證甲方屋內(nèi)家具和電器完整、不得缺失。在甲方回收房屋時進行驗收，若發(fā)現(xiàn)家具或電器缺失，乙方應(yīng)按照物品原購置價予以賠償。

十二、乙方如發(fā)生以下行為之一，本合同自動終止，甲方有權(quán)收回房屋。甲方有權(quán)另行出租，對房內(nèi)物品不承擔(dān)任何責(zé)任。

(1)租金及其他債務(wù)超過________個月以上未付。

(2)違反本合同的有關(guān)規(guī)定的。

(3)給其他住戶生活造成嚴(yán)重妨礙，住戶反映強烈的。

(4)觸犯法律、法規(guī)、被拘留或成為刑事訴訟(公訴)被告的，以及本人死亡或被宣告失蹤等情況發(fā)生的。

(5)有明顯失信或欺詐行為的事實的。

十三、補充條款

合約到期，承租方如不續(xù)約，應(yīng)允許甲方提前________個月帶人看房。承租方租賃期結(jié)束應(yīng)保持該房整潔。

十四、房內(nèi)設(shè)施清單如下：空調(diào)________部、洗衣機________臺、電熱水器________臺、________________________。

十五、入住時水電表讀數(shù)：____________。電____________度。水____________方。

甲方(簽字)：________________乙方(簽字)：___________________

聯(lián)系方式：____________________聯(lián)系方式：________________________

__________年________月________日________年________月________日

上海租賃合同樣本篇2

甲方（出租方）：________________

乙方（承租方）：________________

甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，同意就下列房產(chǎn)租賃事項，訂立本租房合同，并共同遵守。

一、甲方將坐落在_____區(qū)_____ 路（街）_____ 號的房產(chǎn)（房屋建筑面積_____ 平方米，使用面積_____ 平方米）出租給乙方使用。該房產(chǎn)的基本情況已載于本協(xié)議附件一。乙方已對甲方所要出租的房產(chǎn)做了充分了解，愿意承租該房產(chǎn)。

租賃期限自_____ 年_____月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日止。租金按月（季）結(jié)算，由乙方在每月（季）的_____ 日內(nèi)交付給甲方。付款方式：

五、房產(chǎn)租賃期內(nèi)，甲方保證并承擔(dān)下列責(zé)任：

六、房產(chǎn)租賃期內(nèi)，乙方保證并承擔(dān)下列責(zé)任：

1.如需對房屋進行改裝修或增擴設(shè)備時，應(yīng)征得甲方書面同意。費用由乙方自理；

2.如需轉(zhuǎn)租第三人使用或與第三人互換房屋使用時，必須取得甲方同意；

3.因使用不當(dāng)或其他人為原因而使房屋或設(shè)備損壞的，乙方負(fù)責(zé)賠償或給以修復(fù)；

七、違約責(zé)任：任何一方未履行本協(xié)議規(guī)定的條款或違反國家和地方房地產(chǎn)租賃的有關(guān)規(guī)定，另一方有權(quán)提前解除本協(xié)議，所造成的損失由責(zé)任一方承擔(dān)，乙方逾期交付租金，每逾期一日，由甲方按月租金金額的千分之_____ 向乙方加收違約金。

八、如因不可抗力的原因而使承租房屋及其設(shè)備損壞的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

九、本協(xié)議在履行中若發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)采取協(xié)商辦法解決。協(xié)商不成時，任何一方均可向房地產(chǎn)租賃管理機關(guān)申請調(diào)解，也可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

十一、其他約定事項：

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

十二、本租房合同未盡事項，甲乙雙方可另行議定，其補充議定書經(jīng)雙方簽章后與本協(xié)議具有同等效力。

十三、本租房合同經(jīng)雙方簽章并經(jīng)房地產(chǎn)租賃管理機關(guān)審查批準(zhǔn)后生效。

十四、本租房合同一式________份，甲乙雙方各執(zhí)________份，租房合同副本________份，送房地產(chǎn)租賃管理機關(guān)。

甲方：________________________（簽章）

乙方：________________________（簽章）

負(fù)責(zé)人： ________________________負(fù)責(zé)人：________________

________年________月________ 日 ________年________月________ 日

上海租賃合同樣本篇3

甲方(出租人)：乙方(承租方)：

甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，誠意就下列房屋租賃事項簽訂本合同，共同遵守。

一、甲方自愿將座落在青山區(qū)建一路房屋建筑面積m2(使用面積m2)及等附屬物，以方式提供給乙方使用。乙方已對甲方所要出租的房屋做了充分了解，愿意以方式承租該房屋。承租時，保證金按租金人民幣(大寫)

二、為保證本合同的順利履行，乙方同意支付保證金如乙方違反本合同約定，甲方可不予退還保證金。造成甲方損失的，還應(yīng)賠償相關(guān)損失。

三、甲乙雙方協(xié)定的上述房屋月租金額為人民幣(大寫)元，小寫元。租賃期限自年月日起至

四、甲方保證上述出租房屋權(quán)屬清楚。乙方經(jīng)營中所需的證照由乙方向有關(guān)部門申請辦理。乙方必須執(zhí)證經(jīng)營，并遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，若乙方有違反國家有關(guān)法律法規(guī)，由乙方自行承擔(dān)法律責(zé)任。

五、甲方保證于年月日前將上述出租房屋交付給乙方使用。

六、乙方保證按本合同約定的時間和方式支付租金。在本合同約定的時間內(nèi)，月不支付違約金的，甲方有權(quán)終止合同，收回房屋。

七、甲方房屋出租后，不負(fù)責(zé)對出租房屋及設(shè)施和附屬物進行修繕。

八、乙方保證合理使用并維護承租的房屋及附屬設(shè)施。未經(jīng)甲方書面同意不得擅自改變房屋結(jié)構(gòu)、用途或?qū)Ψ课葸M行改建、增添設(shè)施和進行影響房屋使用安全的裝修。因維護使用不當(dāng)或其他原因給甲方或第三人造成財產(chǎn)損失或者人身傷害的，由乙方承擔(dān)賠償、修復(fù)或刑事責(zé)任。

九、經(jīng)甲方書面同意，乙方可根據(jù)需要對房屋進行裝修。甲方收回房屋時，不需對乙方因進行裝修給予補償，但在合同期內(nèi)，甲方如需提前收回房屋，按國家政策予以補償。

十、甲方如需提前收回房屋自用或抵押上述出租屋，須提前月書面通

十一、乙方如需提前返還承租方及附屬設(shè)施，須提前個月書面通知甲方。因此給甲方造成的損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。

十二、乙方如需與他人互換使用承租方屋及附屬設(shè)施，須征得甲方書面同意，并提前個月書面通知甲方。因此給甲方造成的損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。

十三、乙方轉(zhuǎn)租或分租上述承租房屋及附屬設(shè)施，須征得甲方書面同意，并簽訂轉(zhuǎn)租合同。甲乙雙方和受轉(zhuǎn)租方按原租賃合同和轉(zhuǎn)租合同的約定承擔(dān)并履行各自的權(quán)利和義務(wù)。乙方須按時繳納水費、電費、物業(yè)費一切相關(guān)費用(物業(yè)管理費與房屋租金同時交納，按年交付。)

十四、任何一方未按約定履行本合同條款或違反房地產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，另一方可以終止或提前解除本合同，造成損失的由責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償。

十五、因不可抗力原因致使租賃合同不能繼續(xù)履行，而變更、解除或終止本合同的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

十六、租賃期限屆滿，乙方須將承租的上述房屋及附屬設(shè)施按租賃期滿的房屋現(xiàn)狀交給甲方，如需繼續(xù)承擔(dān)使用，須提前個月與甲方協(xié)商。甲方在租賃期限屆滿后，繼續(xù)承租上述房屋及附屬設(shè)施時，同等條件下，乙方有優(yōu)先承租權(quán)，并在本合同期滿終止前重新簽訂租賃合同。

十七、本合同在履行中若發(fā)生爭議，甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不一致時，任何一方均可向有關(guān)部門申請調(diào)解，也可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

十八、本合同未盡事項另行議定。

十九、本合同經(jīng)雙方簽章后生效。

二十、本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

上海租賃合同樣本篇4

(一)

甲方(出租方)：身份證：

電話：

乙方(出租方)：身份證：

電話：

甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就房租屋有關(guān)事項達成如下協(xié)議：

一、甲乙自愿將租賃給乙方居住商用，租金為每月元，(包括提供家電家具使用)即□空調(diào)□彩電□冰箱□洗衣機□微波爐□熱水器□沙發(fā)□餐桌□床。

二、合同期為年

三、個月支付一次，即元，下次付款，乙方應(yīng)提前一個星期支付給甲方，另水、電煤氣、有限電視、寬帶、物業(yè)等費用由乙方自理。

四、乙方在租賃期間，必須保持家具、家電等相關(guān)設(shè)施完好無損，出現(xiàn)故障應(yīng)自行維修，原房屋結(jié)構(gòu)不經(jīng)甲方同意不得隨意改變或損壞，如有損壞照價賠償或恢復(fù)原樣。

五、乙方在租賃期間必須遵紀(jì)守法，不得從事任何非法活動，遵守小區(qū)各項管理規(guī)定，按時繳納水、電、煤氣、有限電視、物業(yè)等費用。

六、甲乙雙方在租賃期間均不得將房屋轉(zhuǎn)租，租賃期滿，乙方如需續(xù)租，必須提前半個月通知甲方，逾期視為續(xù)租，甲、乙雙方如有違約，雙方可以自行協(xié)商解決。

七、乙方在租賃期間必須注意安全防火。防盜安全使用煤氣，如有意外發(fā)生甲方不承擔(dān)任何責(zé)任

八、甲方必須在乙方入住前保證房屋通水，通電，通煤氣及有線電視租賃期內(nèi)，甲方不得干涉乙方正常生活居住。

九、押金情況：簽訂合同時除收取另收取期滿時，甲方通過對其所提供乙方使用的家具家電進行驗收，確認(rèn)無損壞時即將押金退還乙方，若有財務(wù)損壞，乙方應(yīng)主動修復(fù)。

十、乙方與甲方簽訂合同的各種表度為：總水表立方，總電表度，煤氣表立方。

十

一、甲乙雙方，應(yīng)自覺履行合同，不得違反，否則將按合同條約及《民法典》相關(guān)規(guī)定處理。

此合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字(或蓋章)后生效，同具法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

________年____月____日________年____月____日

上海租賃合同樣本篇5

合同編號：_______________

出租方(下稱甲方)：__________

承租方(下稱乙方)：__________

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，就甲方將其擁有的房屋出租給乙方使用，為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、租賃房屋描述

1、甲方將其擁有的座落于_____市_____一幢_____號_____房屋出租給乙方用于經(jīng)營。該房屋建筑面積共__________平方米，具體座落方位及四至見房屋所有權(quán)證上的附圖。

2、 甲方必須保證對所出租的房屋享有完全的所有權(quán)，并且保證該房屋及房屋所在范圍內(nèi)的土地使用權(quán)沒有用于抵押擔(dān)保。

二、租賃房屋用途

1、乙方租賃房屋為商業(yè)及輔助用房。

2、乙方向甲方承諾：在租賃期限內(nèi)，未事先征得甲方的書面同意，并按規(guī)定報經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)，乙方不得擅自改變房屋的原有結(jié)構(gòu)和用途。

三、租賃期限

本合同租賃期為_____年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

四、租金及支付方式(單位：人民幣)

1、第一年租金為_____元，第二年租金為_____元，第三年的租金為_____元，第四年租金為_____元，第五年的租金為_____元。

上述租金每半年支付一次，具體為：

本合同簽訂時支付第一年上半年租金_____元，_____年_____月_____日前支付第一年下半年租金_____元。

_____年_____月_____日支付第二年上半年租金_____元，_____年_____月_____日前支付第二年下半年租金_____元。

_____年_____月_____日支付第三年上半年租金_____元，_____年_____月_____日前支付第三年下半年租金_____元。

_____年_____月_____日支付第四年上半年租金_____元，_____年_____月_____日前支付第四年下半年租金_____元。

_____年_____月_____日支付第五年上半年租金_____元，_____年_____月_____日支付第五年下半年租金_____元。

2、在租賃期內(nèi)，因租賃房屋所產(chǎn)生的水、電、衛(wèi)生費由乙方自行承擔(dān)，但物業(yè)管理費除外。

3、為保證合同的履行，乙方于本合同簽訂之日向甲方支付履約保證金_____元。租賃期滿，若乙方無違約行為，本保證金由甲方不計利息全額退還乙方。

五、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1、甲方應(yīng)在乙方支付第一年上半年租金之日將上述房屋鑰匙交付乙方。

2、甲方必須保證出租給乙方的房屋能夠從事商業(yè)經(jīng)營。

3、在租賃期間，甲方不得對所出租的房屋及房屋所在范圍內(nèi)的土地使用權(quán)設(shè)定抵押。

4、在承租期內(nèi)，甲方將該租賃房屋產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三方時，應(yīng)提前60日書面通知乙方。

5、租賃期滿，乙方未續(xù)租的，甲方有權(quán)收回房屋。所有可以移動、拆除的設(shè)備設(shè)施歸乙方所有，乙方應(yīng)在租賃期滿后60日內(nèi)搬離。

六、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、乙方按照本合同約定使用房屋，不承擔(dān)房屋自然損耗的賠償責(zé)任。

2、乙方在不破壞房屋原主體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，有權(quán)根據(jù)營業(yè)需要對上述房屋進行裝修、裝璜，甲方不得干涉。

3、乙方經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的費用、稅收、債務(wù)均由乙方自行承擔(dān)。

4、乙方不得利用上述房屋從事非法經(jīng)營及任何違法犯罪活動。

5、按本協(xié)議第四條約定支付租金。

七、續(xù)租

租賃期滿，甲方如有意續(xù)租，則乙方在同等條件下有優(yōu)先租權(quán)，但必須在租賃期滿前的二個月向甲方提出書面申請。

八、合同的變更和解除

1、乙方有下列情況之一的，甲方有權(quán)解除合同；

(1) 未按約定期限交付租金，超過_____天以上的。

(2) 在租賃期內(nèi)，未經(jīng)甲方書面認(rèn)可或同意，擅自改變租賃房屋的結(jié)構(gòu)或用途，經(jīng)甲方書面通知，在限定的時間內(nèi)仍未修復(fù)的。

(3) 在租賃期內(nèi)，未經(jīng)甲方書面認(rèn)可或同意，擅自轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)讓承租房屋的。

(4) 從事非法經(jīng)營及違法犯罪活動的。

2、甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)解除合同：

(1)甲方不交付或者遲延交付租賃房屋20天以上的。

(2)乙方承租期間，如甲方因該房屋或房屋范圍內(nèi)的土地與第三方發(fā)生糾紛或甲方與第三人之間的糾紛涉及到該房屋及房屋范圍內(nèi)的土地，致使乙方無法正常營業(yè)超過20天的。

(3)甲方未經(jīng)乙方書面許可，擅自將出租的房屋用于抵押或轉(zhuǎn)讓給第三方的。

(4) 租賃房屋主體結(jié)構(gòu)存在缺陷，危及安全的。

3、在租賃期限內(nèi)，有下列情況之一的，雙方均可變更或解除合同：

(1)甲、乙雙方協(xié)商一致，書面變更或解除本合同。

(2)因不可抗力因素致使房屋及其附屬設(shè)施嚴(yán)重受損，致使本合同不能繼續(xù)履行的。

(3)在租賃期間，乙方承租的房屋被征收、征用或被拆遷的。

(4)因地震、臺風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭等不可抗力的因素導(dǎo)致該房屋及其附屬設(shè)施損壞，造成本合同在客觀上不能繼續(xù)履行的。

九、違約責(zé)任及賠償

1、符合本合同第八條第1、2項的約定，非違約方有權(quán)解除合同，并有權(quán)要求違約方按當(dāng)年租金的日萬分之五支付違約金，違約金不足以彌補經(jīng)濟損失的，還應(yīng)賠償對方的經(jīng)濟損失。

2、乙方應(yīng)如期交付租金，如乙方未經(jīng)甲方同意逾期交付。甲方有關(guān)要求乙方按當(dāng)年租金的日萬分之五支付違約金，違約金不足以彌補經(jīng)濟損失的，還應(yīng)賠償經(jīng)濟損失。

3、租賃期滿，乙方應(yīng)如期交還該房屋，如乙方未經(jīng)甲方同意逾期交還。甲方有關(guān)要求乙方按當(dāng)年租金的日萬分之五支付違約金，違約金不足以彌補經(jīng)濟損失的，還應(yīng)賠償經(jīng)濟損失。

十、其他約定

1、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可以補充協(xié)議的方式另行約定，補充協(xié)議是本合同不可分割的部分，與本合同具有同等法律效力；

3、本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立。

本合同一式_____份，甲、乙雙方各執(zhí)一份

甲方：_______________乙方：_______________

代表：_______________代表：_______________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

上海租賃合同樣本篇6

本合同當(dāng)事人：

甲方：_________________________

乙方：_________________________

第一條本合同所指標(biāo)的為______市______區(qū)______號樓______門______房間

其中北向客臥為出租給乙方房間。

第二條甲方作為聯(lián)系人，負(fù)責(zé)和房東聯(lián)系。乙方向甲方支付房租，享有房間客臥的完全獨立使用權(quán)，以及公共區(qū)域的共同使用權(quán)。乙方如果要增加合租人數(shù)，必須取得甲方書面同意。

第三條該房屋租賃期共_____個月。

租金為每月_____/_____，押金______元

支付形式為：每三個月交付，水電燃氣費隨同。

該房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施、設(shè)備情況詳見甲方與房東所簽房屋租賃合同附件。

第四條共同使用區(qū)域為客廳、廚房、衛(wèi)生間、陽臺及這些區(qū)域里面的相關(guān)設(shè)施。

第五條合租期間，水、電、煤氣、寬帶費等由甲、乙兩方平攤，每方二分之一。

第六條合租期間，本著和平、友好相處的原則，雙方應(yīng)共同維護居住環(huán)境的衛(wèi)生、安全。不得隨意的干擾對方的私人空間。對方的合理建議，應(yīng)積極采納。

第七條朋友來訪，應(yīng)盡量保持安靜，以不干擾對方學(xué)習(xí)、生活為宜。超過2個朋友來訪，應(yīng)提前告知對方。

第八條各自做飯，還是搭伙，根據(jù)雙方的飲食習(xí)慣，協(xié)商解決。因生活需要，添置設(shè)施發(fā)生的費用，依具體情況而定。

第九條在租住期間，雙方應(yīng)本著節(jié)約、愛惜的原則，不得浪費水、電、煤氣等。應(yīng)共同維護設(shè)施的安全。

第十條乙方需退房的話，因提前一個月告知甲方。租住不滿一月，租金按一個月收取。

第十一條乙方具有續(xù)租的優(yōu)先權(quán)。

第十二條因為合租的特殊性質(zhì)，甲方和房東租賃關(guān)系中止時，本合租合同自動失效，甲方不負(fù)違約責(zé)任。甲方也必須在與房東解除合約前半個月，知會乙方。

第十三條本合同自訂立之日起，即告生效。

第十四條本合同一式兩份，由甲方、乙方各執(zhí)一份。

甲方簽字：_________________乙方簽字：_________________

身份證號：_________________身份證號：_________________

聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：_________________

簽署日期：___年___月____日簽署日期：___年___月___日

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