在人們的法律意識不斷增強的社會，合同的使用頻率呈上升趨勢，簽訂合同也是非常有必要的行為，那么一起看看貨物運輸合同怎么寫吧!下面給大家分享貨物運輸合同2023【7篇】，歡迎閱讀!

貨物運輸合同篇1

托運人：___________，地址：___________

電話：___________，聯系人：___________

承運人：___________，地址：___________

電話：___________，聯系人：___________

收貨人：___________，電話：__________

根據國家有關運輸規定，經過雙方充分協商，訂立如下條款，雙方共同遵守。

第一條

貨物名稱：________

規格：________

數量：______

重量：______公斤

價值：人民幣______元。

第二條

貨物起運地點：成都市街號

貨物到達地點：市街號

第三條

貨物承運日期：__年__月__日，貨物運到期限：__年__月__日前。

第四條

運輸質量及安全要求：承運人必須保證貨物無滅失、短少、變質、污染、損壞等。

第五條

貨物裝卸責任和方法：貨物起運及到達后的裝卸均由承運人負責，承運人應在托運人指定的地點完成貨物裝卸。

第六條

收貨人領取貨物及驗收辦法：貨物運達后承運人應立即通知收貨人，由收貨人指定卸貨地點，在卸貨地當場進行驗收，并對貨物是否完好等情況開具驗收單(一式兩份，一份交承運人，一份交托運人存底)

第七條

運輸費用、結算方式：本次運輸運費______元，本合同簽訂后托運人預付定金________元，貨物到達卸貨并由收貨人確認貨物完好無損后7日內支付剩余的費用。

第八條

貨物托運后，托運人需要變更到貨地點或收貨人，或者取消托運時，有權向承運人提出變更合同的內容或解除合同的要求，但必須在貨物未運到目的地之前通知承運人，并應按有關規定付給承運人所需費用。

承運人應在貨物到達以后，收貨人未驗收前妥善保管貨物。

第九條違約責任

1、托運人未按合同規定的時間和要求提供托運的貨物，托運人應按其價值的5%償付給承運人違約金。

2、承運人如將貨物錯運到貨地點或接貨人，應無償運至合同規定的到貨地點或接貨人，并且不能超過本合同第三條約定的貨物運到期限。如造成貨物逾期到達的，承運人應償付托運人違約金__元。

3、運輸過程中貨物發生滅失、短少、變質、污染、損壞等任何情況，承運人應按貨物的實際損失(包括包裝費、運雜費)賠償托運人，并向托運人支付違約金______元。

第十條

本合同如在履行過程中發生爭議，雙方友好協商，協商不成，交由合同簽訂地法院裁決。

第十一條

本合同一式二份，雙方各執一份，合同自雙方簽字蓋章后生效。

托運人：________(蓋章)承運人：(蓋章)________

代表人：(簽字)________代表人：(簽字)________

本合同簽訂時間：__年__月__日。

本合同簽訂地點：成都市區路(街)號。

貨物運輸合同篇2

托運人：___________

地址：___________

電話：___________

聯系人：___________

承運人：___________

地址：___________

電話：___________

聯系人：___________

收貨人：___________

電話：___________

根據國家有關運輸規定，經過雙方充分協商，訂立如下條款，雙方共同遵守。

第一條貨物名稱：，規格：，數量：，重公斤，價值：人民幣元。

第二條貨物起運地點：____市街號

貨物到達地點：____市街號

第三條貨物承運日期：

____年____月____日，貨物運到期限：____年____月____日前。

第四條運輸質量及安全要求：

承運人必須保證貨物無滅失、短少、變質、污染、損壞等。

第五條貨物裝卸責任和方法：

貨物起運及到達后的裝卸均由承運人負責，承運人應在托運人指定的地點完成貨物裝卸。

第六條收貨人領取貨物及驗收辦法：

貨物運達后承運人應立即通知收貨人，由收貨人指定卸貨地點，在卸貨地當場進行驗收，并對貨物是否完好等情況開具驗收單(一式兩份，一份交承運人，一份交托運人存底)

第七條運輸費用、結算方式：

本次運輸運費元，本合同簽訂后托運人預付定金元，貨物到達卸貨并由收貨人確認貨物完好無損后____日內支付剩余的費用。

第八條貨物托運后，托運人需要變更到貨地點或收貨人，或者取消托運時，有權向承運人提出變更合同的內容或解除合同的要求，但必須在貨物未運到目的地之前通知承運人，并應按有關規定付給承運人所需費用。

承運人應在貨物到達以后，收貨人未驗收前妥善保管貨物。

第九條違約責任

1、托運人未按合同規定的時間和要求提供托運的貨物，托運人應按其價值的5%償付給承運人違約金。

2、承運人如將貨物錯運到貨地點或接貨人，應無償運至合同規定的到貨地點或接貨人，并且不能超過本合同第三條約定的貨物運到期限。如造成貨物逾期到達的，承運人應償付托運人違約金元。

3、運輸過程中貨物發生滅失、短少、變質、污染、損壞等任何情況，承運人應按貨物的實際損失(包括包裝費、運雜費)賠償托運人，并向托運人支付違約金元。

第十條本合同如在履行過程中發生爭議，雙方友好協商，協商不成，交由合同簽訂地裁決。

第十一條本合同一式二份，雙方各執一份，合同自3方簽字蓋章后生效。

托運人：(蓋章)____

承運人：(蓋章)____

代表人：(簽字)____

代表人：(簽字)____

本合同簽訂時間：____年____月____日。

本合同簽訂地點：____市區路(街)號

貨物運輸合同篇3

甲方(托運人)：

地址

乙方(承運人)：

地址：

依據相關法律法規，甲乙雙方本著自愿、平等、公平之原則，經充分協商，就甲方委托乙方運貨事宜達成如下協議：

一、合作條件 本協議簽訂前乙方須向甲方提交營業執照復印件，并交納 元合作保證金。

二、運輸方式

汽車陸路運輸

三、運輸費用及運輸期限

1、運輸價格及運輸期限詳見附件：承運人《運費價格表》。

2、乙方如有調整價格應提前30天通知甲方，并征得甲方同意。

四、接貨與送貨

1、甲方需提前通知乙方接貨數量、裝貨時間、到達地點，由乙方到甲方工廠或甲方指定地點接貨。

2、甲方每次托運的貨物到達10立方以上(含10立方)，乙方需免費送貨上門至收貨人具體地址，10立方以下由收貨人到承運人倉庫自提，如需送貨上門費用由承運人直接向收貨人收取，收貨標準詳見附件《運費價格表》。

五、結算與付款

1、按月結算

結算周期為30天 ，當月發生的運費于次月 10 號憑上月的貨運單據(甲方指定的收貨人簽收確認單據)以及運輸明細表到甲方物流部對賬，對賬完于當月 15 號到甲方財務部門辦理運費結算手續。

2、當次支付

由收貨人直接支付還乙方運輸費用。

六、權利義務

甲方責任

1、 保證所托運貨物中不夾帶政府禁止或限制運輸的貨物。

2、甲方所托運貨物必須用專用封箱帶封好，并保證外包裝的完好無損。

3、甲方須提前向乙方下達運輸通知，并向乙方提供準確的提貨、送貨及收貨人聯系方式等必要的相關資料。

4、在乙方按甲方要求完成運輸任務的情況下，甲方有義務按合同規定按時、全額向乙方支付運費和合同規定的相關費用，費用標準詳見附件《運費價格表》。

乙方責任

1、 乙方及其承運工具必須具備合法營運資格。

2、 乙方應按合同要求為甲方提供安全準時的貨物運輸服務。所有由乙方原因造成無法在合同規定有效期內送達的訂單，乙方有義務再次配送并且由此產生費用由乙方自行承擔。

3、乙方對甲方有告知義務，乙方如在運輸過程中發生破損或拒收等異常情況需及時告知甲方。

4、自貨物裝運時起至貨物運抵到達地交付完畢止，乙方應對貨物的缺、損負責(不可抗力除外)，并按損失貨物的含稅價賠償，應賠金額經雙方簽字確認后再結算當月運費時抵扣。如運送到目的地的貨物外包裝完好無變形且封條未損，并提供有效證明，乙方不承擔包裝內的數量和質量責任。

5、如查不到收貨人或者收貨人拒收貨物，乙方應及時與甲方聯系，并保管好貨物。

6、如因乙方責任(如：失貨、缺貨,未按時交貨等原因)造成客戶對甲方進行罰款或其他相關損失，乙方應在甲方提供有效憑據的情況下承擔相應的賠償責任。

7、乙方需按照附件中約定到貨時間準時將貨物送達指定地點，如超過約定時間3天未到達，則會扣除保證金，扣除標準按照該批貨物總值2%一天計算直至該票貨物到達指定地點。

七、事項變更

在貨物送達收貨人之前，甲方有權隨時要求中止運輸、改變貨物到達地點和收貨人、返還貨物等，但應支付因此所增加的運費及其它費用。

八、合同生效與終止

1、本合同自簽章之日起生效，有效期為一年;

2、任何一方解除合同，都必須以書面形式于十五日前通知對方。

3、合同任何一方違背本合同之條款，另一方有權立即通知解除本合同。

九、爭議解決

本合同項下發生之爭議，雙方當事人可協商解決;協商解決不成，任何一方可向甲方總部所在地人民法院起訴。

十、其他約定

以下約定其它未涉內容或需要補充的內容：

十一、本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力;本合同未盡事宜由雙方另行協商確定。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

貨物運輸合同篇4

甲方：_________

法定地址：_________

工商執照號：_________

乙方：_________

法定地址：_________

工商執照號：_________

按照《中華人民共和國合同法》的有關規定，甲乙雙方本著互惠互利的原則和相互合作與支持的宗旨，就甲方委托乙方為進口貨物運輸代理等事宜，經友好協商達成如下協議。

第一條 甲方責任和義務

1.甲方最少在貨物抵達前(船到港前三天、航班到港前24小時)通知乙方貨物到達情況和提供有關文件，包括：海洋提單、空運提單、貨物資料、報關和報檢報驗文件等，以便乙方安排換單和提前審核有關文件。

2.甲方委托乙方代理申報的進口貨物，必須按照中華人民共和國海關、商品檢驗檢驗以及相關部門對于國家進口貨物的有關規定，如實申報。

3.由于甲方或下列原因導致貨物申報時間的延遲，而造成未能及時清關或貨物疏港等，由甲方承擔所產生的風險、責任及費用，而乙方不予承擔：

(1)因買賣雙方原因導致提單不能在船公司正常換取(如未電放、海運費用未結清等);

(2)由于甲方未能及時提供進口報關所需的全部資料;

(3)因甲方所提供的報關資料失實，而導致的延遲;

(4)在清關過程中由于海關等相關部門要求，需要補充或修改有關單證及相關說明資料，而甲方未能及時提供;

(5)遇到法定節假日或有關部門不能正常辦公;

(6)因港口要求和規定而必須輸港的貨物;

(7)其它甲方及不可抗拒原因。

4.由于非乙方原因造成滯箱費、污箱費、修箱費等費用和責任，由甲方承擔，乙方盡量協助甲方協商解決。

第二條 乙方責任和義務

1.乙方應及時、合理安排甲方所委托進口貨物的的換單、申報、運輸等事宜。

2.乙方應及時通知甲方有關報關進度、預計送貨時間，以便甲方合理安排倉庫裝卸。

3.乙方應積極協助甲方解決在報關過程中出現的各種問題和狀況，包括文件的提供、解釋、說明等工作。

4.乙方應以最快的速度完成清關工作，并按甲方的指示將貨物送到指定地點。

第三條 費用結算

1.按照海關的有關規定，甲方應自行向海關繳付貨物進口關稅及增值稅，特殊情況可以委托乙方代繳，但乙方不予以墊付。

2.甲方應自行交付到付運費(海運費和thc、空運費)，特殊情況可以委托乙方代付，但乙方不予以墊付。

3.非乙方原因產生的特殊費用和責任，乙方不予以承擔。

4.如因各種原因乙方無法收到甲方應付之費用，則乙方有權暫扣甲方委托乙方所管理的貨物或屬于甲方的業務文件，所造成的風險、責任及費用，乙方不予承擔。

5.附《進口貨物運輸費用報價》

第四條 其它

1.本協議項下所產生的任何糾紛或爭議，雙方應本著友好協商、互惠互利的原則協商解決，

如協商不成，雙方同意提交管轄地海事法院審理。

2.甲乙雙方銀行賬戶、所在地址、電話及電子郵箱發生變更，應及時以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔由此而引起的相關責任。

3.本合同一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期一年。期滿前一個月內雙方不提出異議，視為合同自動順延。即使本協議終止后，雙方均不能免除在本協議有效期內的經營活動中所產生的經濟與法律責任。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_________ 代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

貨物運輸合同篇5

甲方：

乙方代表人：

乙方于20_年11月28日承運甲方南寧市旺秀建材銷售部經過廂竹大道——竹溪大道——佛子嶺路——鳳凰嶺路——云景路至人才公寓工地，共計7000方，現雙方就貨運有關事宜達成以下協議：

1、乙方的運輸車輛須具備各種公路貨物運輸所需證件，車輛技術狀況良好，符合消防安全并配帶滅火器等消防器具。

2、貨物上車時，乙方有義務對甲方托運的貨物、水泥磚數量、質量、體積檢查和監督，如乙方發現貨運憑證清單上貨物與實際貨物不符或危及運輸安全的，則乙方有權拒簽貨運憑證清單或拒運。

3、乙方在貨運憑證清單上簽字或蓋章，即視為乙方已全部驗收完貨物且對貨物數量、質量、體積等無異議并同意承運。雙方共同協議以達成。

甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

貨物運輸合同篇6

____________航空有限公司(以下簡稱“甲方”)

____________物流有限公司(以下簡稱“乙方”)

為了促進航空貨物運輸業務的發展,提高企業的經濟效益和社會效益。經雙方友好協商,在平等自愿、互惠互利的原則下,就國內航空貨物運輸銷售代理業務達成以下條款：

第一條業務范圍和職能

1.甲方委托乙方在____________地區從事甲方航班的國內航空貨物運輸銷售代理業務。

2.乙方應按甲方規定,承攬普通貨物和除危險物品以外特種貨物的國內航空運輸,但必須優先保障甲方的公務貨。

3.乙方應按甲方的規定領取、保管、使用和填開甲方指定的運輸憑證。

4.乙方應按照甲方的有關規定預定貨物艙位,全面正確的向托運人講明有關運輸條件和要求,計收貨物運費、地面運費、貨物運輸保險費、航空貨物聲明價值附加費等費用。

5.乙方應按照甲方要求的時間,將收運的貨物連同貨運單和各種所需文件送交甲方指定的地點。

6.甲方應向乙方提供貨物運輸的規章、班期時刻表和運價通告以及其它必要的資料。上述各種業務資料如有修改、補充或作廢,甲方應及時通知乙方。

7.甲乙雙方共同履行誠信經營職責,共同維護對方正當利益,未經任何一方授權許可,不得以對方名義或資質從事經營行為,不得公開雙方合作的商業信息、客戶資料;任何一方違反,另一方有權終止本協議,并追償經濟損失。

8.甲乙雙方應嚴格遵守中華人民共和國的法律、法規等相關政策、規定,遵守航空公司和地面航空站的業務規范;如有一方違反,應承擔相應的法律和經濟責任。

第二條航線、艙位及價格

1.甲方根據乙方的要求合理安排運力,乙方負責在相應航線上組織航空貨物。乙方組織銷售貨物,填開運單、交運操作,運輸收入計入乙方,并統一向甲方結算。

2.甲方同意始發航線確定后,及時通知乙方并按約定價格結算。具體價格、艙位,甲乙雙方以協議附件形式確定。

3.甲方空運價格包含始發地的貨站地面運輸費等費用。

4.貨物退運,已付代理手續費應退還甲方;運費更改,其手續費多退少補。

第三條財務結算

1.乙方領用新貨運憑證時,必須及時與甲方進行結算后方可申請領新的貨運憑證。

2.每次結算,乙方須將一式三份的銷售日報表,連同貨運單財務聯、作廢票證、當期銷售收入匯總表交甲方財務部門。

3.銷售日報表中的原件上須加蓋代理人公章或財務章。報表頁角的“制表人”等欄須填寫全名。

4.乙方在送交銷售日報表同時,必須附有與銷售收入總額相符的現金繳款單或銀行轉賬單回執。

5.乙方必須按協議規定,與甲方進行結算,如乙方未在規定時間內結清運輸款,乙方應按所欠運輸款金額的0.5%/天,向甲方支付滯納金。

6.有關財務結算和管理方面的未盡事宜,按本協議之附件有關條款執行。

第四條責任和保障

1.乙方應保證貨物符合承運條件,按____________機場貨站要求交貨,以保證甲方航班正常。

2.甲方負責解決始發貨站和到達貨站的貨物收取、安檢、地面裝卸、發貨事宜及費用支付,保證乙方貨物按時正常出運和提取。

3.甲方承運貨物發生破損、延誤等應及時出具相關證明并按規定償付損失。

4.如果乙方要求,甲方可在航班起飛后將所代理承運的貨物清單以傳真或e-mail形式通知乙方,以便乙方的查詢和對帳工作。

(上述“按規定”包括了按總局規定,不同意修改)

5.由于乙方填開運輸憑證差錯或執行規章和業務疏忽所造成的一切損失,由乙方負責。

6.乙方應對所填開運輸憑證上所列相應貨物價值及各項內容的真實性和正確性負責。

7.其它運輸方面的未盡事宜均按甲方的有關規定處理。

第五條職責轉讓

1.乙方在代理甲方航空貨物運輸業務時所用名稱和活動地區只能是本協議中確定的名稱和地區。

2.本協議所規定的代理權和其它職責,未經甲方同意,乙方不得將其全部或部分轉讓或授權給任何第三方。

第六條訴訟

關于本協議的范圍、含義、解釋和執行,如果雙方發生爭議,應友好協商解決。協商解決不成,雙方將爭議提交給協議簽訂所在地人民法院進行訴訟解決。本協議的履行及爭議的解決均適用協議簽訂所在地法律法規。

第七條關于附件

本協議之附件一《簽署協議所需提供的資料》、附件二《運輸憑證管理及使用》、附件三《貨物交接》、附件四《安全條款》、附件五《違約責任》。

第八條其它有關事項

1.對本協議的任何修改或補充應得到雙方書面確認,并從雙方書面確認之日起生效。

2.協議生效后,任何一方要求提前終止本協議時,應以書面形式通知對方。在對方接到通知后并表示無異議的第30天起,本協議即自行失效。

3.在協議終止之前,協議雙方都應承擔本協議規定的義務和責任。上述終止不應解除締約任何一方在終止之日前根

據本協議規定所產生的一切義務和責任。

4.本協議有效期從____年____月____日至____年____月____日。如甲乙任何一方欲續簽協議,應在本協議到期二個月前向對方提出續簽意思表示,經雙方協商一致,可以續簽。

5.本協議正本壹式陸份,乙方執貳份,甲方執肆份,具有同等法律效力。雙方簽署《航空貨運代理安全責任書》亦作為協議附件,雙方各持壹份。

6.本協議在____________________簽訂。

________物流有限公司負責向________快運航空有限公司________營業部提供擔保并承擔一切責任,并向我公司提供書面擔保。

甲方(蓋章)：____________乙方(蓋章)：____________

代表(簽字)：____________代表(簽字)：___________

簽約日期：________________簽約日期：________________

地址：____________________地址：____________________

電話：____________________電話：____________________

傳真：____________________傳真：____________________

開戶行：__________________開戶行：__________________

賬號：____________________賬號：___________________

貨物運輸合同篇7

訂立合同雙方：

托運方：___________;

承運方：___________。

托運方詳細地址：______________

收貨方詳細地址：______________

根據國家有關運輸規定，經過雙方充分協商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

第一條 貨物名稱

規格

數量

價款

第二條 包裝要求 托運方必須按照國家主管機關規定的標準包裝;沒有統一規定包裝標準的，應根據保證貨物運輸安全的原則進行包裝，否則承運方有權拒絕承運。

第三條 貨物起運地點__________________________________________

貨物到達地點____________________________________________

第四條 貨物承運日________________________________________

貨物運到期限____________________________________________

第五條 運輸質量及安全要求________________________________

第六條 貨物裝卸責任和方法__________________________________

第七條 收貨人領取貨物及驗收辦法____________________________

第八條 運輸費用，結算方式___________________________________

第九條 各方的權利義務

一、托運方的權利義務

1、托運方的權利：要求承運方按照合同規定的時間，地點，把貨物運輸到目的地。貨物托運后，托運方需要變更到貨地點或收貨人，或者取消托運時，有權向承運方提出變更合同的內容或解除合同的要求。但必須在貨物未運到目的地之前通知承運方，并應按有關規定付給承運方所需費用。

2、托運方的義務：按約定向承運方交付運雜費。否則，承運方有權停止運輸，并要求對方支付違約金。托運方對托運的貨物，應按照規定的標準進行包裝，遵守有關危險品運輸的規定，按照合同中規定的時間和數量交付托運貨物。

二、承運方的權利義務

1、承運方的權利：向托運方，收貨方收取運雜費用。如果收貨方不交或不按時交納規定的各種運雜費用，承運方對其貨物有扣壓權，查不到收貨人或收貨人拒絕提取貨物，承運方應及時與托運方聯系，在規定期限內負責保管并有權收取保管費用，對于超過規定期限仍無法交付的貨物，承運方有權按有關規定予以處理。

2、承運方的義務：在合同規定的期限內，將貨物運到指定的地點，按時向收貨人發出貨物到達的通知。對托運的貨物要負責安全，保證貨物無短缺，無損壞，無人為的變質。如有上述問題，應承擔賠償義務。在貨物到達以后，按規定的期限，負責保管。

三、收貨人的權利義務

1、收貨人的權利：在貨物運到指定地點后有以憑證領取貨物的權利。必要時，收貨人有權向到站，或中途貨物所在站提出變更到站或變更收貨人的要求，簽訂變更協議。

2、收貨人的義務：在接到提貨通知后，按時提取貨物，繳清應付費用，超過規定提貨時，應向承運人交付保管費。

第十條 違約責任

一、托運方責任：

1、未按合同規定的時間和要求提供托運的貨物，托運方應按其價值的____% 償付給承運方違約金。

2、由于在普通貨物中夾帶，匿報危險貨物，錯報笨重貨物重量等而招致吊具斷裂，貨物摔損，吊機傾翻，爆炸，腐蝕等事故，托運方應承擔賠償責任。

3、由于貨物包裝缺陷產生破損，致使其他貨物或運輸工具，機械設備被污染腐蝕，損壞，造成人身傷亡的，托運方應承擔賠償責任。

4、在托運方專用線或在港，站公用線，專用鐵道自裝的貨物，在到站卸貨時，發現貨物損壞，缺少，在車輛施封完好或無異狀的`情況下，托運方應賠償收貨人的損失。

5、罐車發運貨物，因未隨車附帶規格質量證明或化驗報告，造成收貨方無法卸貨時，托運方應償付承運方卸車等存費及違約金。

二、承運方責任：

1、不按合同規定的時間和要求配車(船)發運的承運方應償付托運方違約金____元。

2、承運方如將貨物錯運到貨地點或接貨人，應無償運至合同規定的到貨地點或接貨人。如果貨物逾期達到，承運方應償付逾期交貨的違約金。

3、運輸過程中貨物滅失，短少，變質，污染，損壞，承運方應按貨物的實際損失(包括包裝費，運雜費)賠償托運方。

4、聯運的貨物發生滅失，短少，變質，污染，損壞，應由承運方承擔賠償責任的，由終點階段的承運方向負有責任的其他承運方追償。

5、在符合法律和合同規定條件下的運輸，由于下列原因造成貨物滅失，短少，變質，污染，損壞的，承運方不承擔違約責任：

①不可抗力;

②貨物本身的自然屬性;

③貨物的合理損耗;

④托運方或收貨方本身的過錯。

本合同正本一式二份，合同雙方各執一份，合同副本一式___份，送……等單位各留一份。

托運方：____________ 承運方：_____________

代表人：____________ 代表人：_____________

地址：______________ 地址：______________

電話：______________ 電話：______________

開戶銀行：__________ 開戶銀行：__________

帳號：______________ 帳號：______________

__年__月__日