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工傷案件委托代理合同范本

時間: 佳潔 案件代理合同

工傷案件委托代理合同范本篇1

委托人(或用人單位):

委托人因(事由)。現委托:姓名:

身份證號:為工傷事務代理人。授權其權限為:

1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

委托人(或用人單位):

受委托人(簽字蓋章):

20__年x月x日

工傷案件委托代理合同范本篇2

人力資源和社會保障局:

我單位職工于__年x月x日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:)前往貴局處理有關事宜。

委托事項:

事故報告;

代表單位接受有關調查;

申請工傷認定;

簽收工傷認定相關文書;

其他委托事項:

單位法定代表人或負責人簽名:

(單位公章)受委托人簽章:

__年x月x日

備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

工傷案件委托代理合同范本篇3

_______區人力資源和社會保障局:我(單位)全權委托_______同事(性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。

附頁:被委托人身份證復印件正反面。申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)________

_______年____月____日

工傷案件委托代理合同范本篇4

根據有關法律規定,現委托___(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:

姓名:___,性別:___,身份證號碼:_____;所屬部門:___,職務:____;_辦公電話:___,手機:____;_單位地址:___,郵政編碼:___;

委托事項和權限:

有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

委托人(受傷害職工方簽字、手印):___

受委托單位(蓋章)

受委托單位經辦人(簽字、手印):____

____年_月_日

工傷案件委托代理合同范本篇5

(工傷職工或供養親屬)現委托____(用人單位)的_____(被委托人)辦理_____(工傷職工)的工傷保險待遇的事宜。

代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

委托人:_____(受傷人員簽字、手印)

被委托人:____(簽字、手印)

用人單位法人簽字、蓋公章

____年_月_日

工傷案件委托代理合同范本篇6

人力資源和社會保障局:

我單位職工___于____年_月_日因發生事故,現委托(身份證號碼:_____;聯系電話:____;送達地址:_______)_前往貴局處理有關事宜。

委托事項:_□_事故報告;

□_代表單位接受有關調查;_□_申請工傷認定;

□_簽收工傷認定相關文書;_□_其他委托事項:

單位法定代表人或負責人簽名:_____(單位公章)

受委托人簽章:____

____年_月_日

備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

工傷案件委托代理合同范本篇7

_______區人力資源和社會保障局:

我(單位)全權委托_______(性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。

附頁:被委托人身份證復印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

_______年____月____日

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